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重庆医科大学附属第二医院就医指南

一、选医院，先小后大

平时发生的头疼脑热拉肚子等，先别忙不迭地跑去大医院看病。

大医院的专家是把一类疾病弄懂看透，而基层医院的全科医生，在常见病、多发病的治疗上不一定比专家差。

常见病在社区医院或是小型一点的医院就可以看，效果一样，还能免去排长队的苦恼。

如果社区医院不能解决，也会向大医院进行转诊。通常，很多大医院会为社区医院转诊来的病人开通绿色通道，免去自己挂号、找床位的麻烦。

二、要看病，了解清楚科室

来到医院门诊，会有导医或者挂号处的医生，为您初步判断科室。更基层一些的医院，甚至会直接分为「大内科」和「大外科」。

中老年朋友一些常见疾病对应的科室如下。

胸痛：心内科

头痛：神经内科

痛风：风湿科或内分泌科

高血压：心内科

糖尿病：内分泌科

关节痛：风湿科或骨关节科

胃肠不适：消化内科

腰腿疼痛：骨科、脊柱外科

三、去挂号，先普通后专家

一般来说，无论是经验丰富的专家，还是资历较浅的年轻医生，在病人第一次就诊时都需要做检查、了解疾病情况，而这些检查项目通常不会有太大差别。

如果普通门诊医生觉得自己不能解决的，也会联系上级专家来查看。

若真是重症或疑难杂症，已经去过了很多医院，各种化验单一堆，但最终还是搞不清楚的，这时才需要挂专家号。

四、和医生高效沟通

1.说出你最不舒服的地方

哪儿不舒服，症状有多久了，这是最重要的线索。医生会根据你的「主诉」来顺藤摸瓜，对症下药。

有些朋友诉说病情的时候，喜欢东扯西扯。还有的一看到医生就很紧张，不知道说什么。

有朋友留言介绍了经验，事先在本子上列出自己最想问的，这么一来，就诊过程沟通通常非常顺利。

2.准备好齐全的资料

不管是初次就诊，还是复诊，都需要准备好病历、就医卡、医保卡、身份证。

对于在就诊前已经做过很多检查的，应该带上检查报告，并按时间排序，方便门诊医生翻阅。

记得把吃药的情况记下来，包括吃了什么药、吃药的频率和剂量，也可以拍照，或者把药盒带去医院，给医生参考。

重庆医科大学附属第二医院医生问诊

病情描述：

产生幻觉，盗汗，不由自主

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

答咨询实录

谢军主治医师

淄博市第五人民医院精神心理科

本人近年来每月发生数次幻觉，好像以前或者即将发生的事，心里极其不舒服，由不由自主的，出身汗又清醒了，持续时间几十秒

多久了，就诊过么

什么幻觉？

有时家里好好的，好像听见或看见恐怖的声音

自己心里清楚，但感觉已发生数次，全身出汗无力

有时和他人说话交流时突然想到或出现其他画面，无法与人交流，全身出汗，马上清醒了

心里极其不舒服

没有就诊，不知查什么，想查的时候好好的

幻觉的话，还是应该就医的

当地精神卫生中心就诊看一看

大夫初分析我怎么了

不好说，需要首先做个脑部ct排除一下

脑ct体检正常

第四第五脑间隔腔形成

这个年龄突然出现的。一般不先考虑精神性，要考虑器质性。

以前三十几岁出现过一次，近几年多发一个月好多次

我应该怎么做

当地精神卫生中心就诊做精神检查看一看

以前查过一次，正常时期都好的

但是人正常状态下，一般不会出现这种情况。

好的，谢谢

Ok

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重庆医科大学附属第二医院患者评价：

∎1

我是大连的患者，嗓部淋巴瘤在多次手术无果的情况下，来到找到李五一教授，无轮态度还是技术都是世界一流的!到今天非常好，我们内心充满感激，在新年来临之际衷心祝贺李五一教授身体健康，事业发达全家幸福!

∎2

尊敬的孙爱达教授，首先我代表我们全家感谢您，是您让我圆了做妈妈的梦。我的病例，多囊不孕多年，当我遇见孙爱达教授后，坐诊时一直在鼓励我，按时吃药，保持好心情，一切都会成功的，我的心里瞬间没有那么多顾虑了，经过重庆医科大学附属第二医院的多囊多维疗法和定制的术后调理已成功受孕。很幸运的一次就成功了，非常开心的做上了孕妈，再次感谢孙爱达教授!

∎4

马主任去年月给我儿子做的手术特别成功，我们全家都非常的高兴，在这我代表我们全家向他表示衷心的感谢!

∎5

显微镜精索静脉曲张手术，袁亦铭教授医术很高，手术创伤小，术后康复快。推荐大家找袁亦铭教授就医。

∎6

我的慢性支气管炎就是王医生给治好的，真的很高兴，王医生对待病人很友好，又细心耐心的为病人解决难题，询问病情细心认真，绝对是一位值得信赖的好医生，我很感谢王医生给予的帮助。

∎7

方便快捷。服务周到，医生态度好，这样挺省时的

∎9

李医生年轻有为，品质高尚，最主要的是他技术精湛，手术过程没有丝毫痛苦，住院不到一周就完全康复，这辈子遇到这样的医生真是我的福份我，不知用什么语言能表达我对他的感谢和赞美!

∎10

袁亦铭主任医术高明，待人和善，细心仔细，有些小的细节都会一一交代，经过治疗，我的病情和畸形率都有很大改善，现在老婆怀孕了，感谢袁亦铭主任

∎11

这家皮肤病医院挺厉害的，还有重庆医科大学附属第二医院的专家，我预约的是中医院的金大夫。不仅看的到位，而且服务态度好啊。


TIL细胞疗法重创消化系统肿瘤，肝癌、肠癌、胰腺癌患者获益
8月14日，Turnstone报告了肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法TIDAL-01治疗转移性结直肠癌的I期STARLING试验的初步数据。

截图来源于Turnstone官网

STARLING试验中，4例患者可评估疗效，其中1例患者表现出持久的完全缓解（CR）状态。该患者为55岁结直肠癌患者，既往接受过化疗、手术以及FOLFIRI联合贝伐单抗，但治疗无明显效果，并出现纵隔、肝、肺转移，在TIDAL-01治疗后，12周实现部分缓解（PR），肿瘤缩小32%，48周后实现完全缓解（CR），无进展生存（PFS）超1年！

截图来源于参考资料2，侵权请联系删除

该数据表明，TIL细胞疗法TIDAL-01治疗转移性结直肠癌有效。

那么什么是TIL细胞疗法？

TIL细胞疗法是指研究人员通过从患者肿瘤组织中分离出肿瘤浸润淋巴细胞（TIL），经过优化扩增后，再回输到患者体内，进而有效阻止癌细胞的扩增和转移。

TIL细胞疗法显著延长结直肠癌和胰腺癌患者的生存期

2024年2月，《Journal for ImmunoTherapy of cancer》发表了肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法在结直肠癌（CRC）、胰腺导管腺癌（PDAC）和卵巢癌（OVCA）患者中的疗效。

截图来源于参考资料3，侵权请联系删除

该试验中共16例患者可评估疗效，其中有8例结直肠癌患者、5例胰腺导管腺癌患者和3例卵巢癌患者，结果显示：中位生存期（OS）为 18.86个月，结直肠癌的中位生存期（OS）为21.42个月，胰腺癌的中位生存期（OS）为14.49个月，卵巢癌的中位生存期（OS）为4.86个月。


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值得注意的是，该试验中1例胰腺癌患者伴有肝脏和腹膜转移，在TIL细胞治疗后实现病情稳定17个月，原发灶的大小保持稳定，并且在不接受任何额外治疗的情况下，多发肝转移灶的大小明显减少或消失。


截图来源于参考资料3，侵权请联系删除

该试验结果表明，TIL细胞疗法可显著延长结直肠癌和胰腺癌患者的生存期。

TIL疗法BST02获快速通道资格，用于治疗肝癌

2月1日，百吉生物宣布，美国食品药品监督管理局（FDA）授予创新TIL疗法BST02快速通道资格，用于治疗所有类型的肝癌，包括肝细胞癌和胆管癌。

截图来源于biosyngen官网

肝癌是全球常见癌症之一，中国国家癌症中心的数据显示，肝癌死亡人数和死亡率仅次于肺癌。肝细胞癌（HCC）是最常见的肝癌形式，占病例的90%。

国内研究人员宣布自体TIL细胞疗法在晚期肝癌中的临床试验成果

2021年，华中科技大学同济医学院附属同济医院肝胆外科研究人员在《临床外科杂志》发表了自体TIL细胞疗法在晚期肝癌中的临床试验成果。


截图来源于参考资料5，侵权请联系删除

在3例晚期肝细胞癌和１例肝内胆管癌患者中，1例肝癌伴后发生双侧肾上腺转移患者和肝癌伴双肺转移在TIL细胞治疗后获益。

双侧肾上腺转移的肝癌患者在TIL细胞联合PD-1单抗治疗12周后，右侧肾上腺转移灶部分坏死，甲胎蛋白显著下降。


截图来源于参考资料5，侵权请联系删除

双肺转移的肝癌患者TIL细胞联合PD-1单抗治疗11周后肺部转移病灶消失，甲胎蛋白恢复正常！实现完全缓解（CR）。


截图来源于参考资料5，侵权请联系删除

由此可见，TIL细胞联合PD-1单抗治疗肝细胞癌是可行的。

结语

目前，目前TIL细胞疗法已在胆管癌、宫颈癌、黑色素瘤、卵巢癌、结直肠癌、前列腺癌、头颈癌、肝癌等各实体瘤中显示出巨大潜力，相信在研究人员的不断钻研下，TIL细胞疗法将会更进一步，会有更多TIL治疗方法上市，让更多癌种患者获益。

参考资料

1.https://ir.turnstonebio.com/news-releases/news-release-details/turnstone-biologics-corp-reports-positive-initial-data-phase-1

2.https://ir.turnstonebio.com/static-files/bfd0d600-e080-4aca-b034-281fc918bffc

3.https://jitc.bmj.com/content/12/2/e006822

4.https://www.biosyngen.com/index.php/Classification/33.html

5.http://www.lcwkzz.com/EN/10.3969/j.issn.1005-6483.2021.08.014

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