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重庆医科大学附属儿童医院就医指南
第一,如果只是感觉到不舒服,没有做任何检查直接去看门诊,不用挂专家号。在绝大多数情况下,西医是不会只凭主诉和症状就诊断、开药的,基本都会参照生化和影像的资料。所以,首次挂号后医生听完你的症状,一般是会开单子让你做检查,检查结果出来后再挂号让医生诊断治疗的。开检查单,专家和主治没什么区别,所以你大可以先随便挂个好挂的号,做完检查后拿到检查结果,再决定是不是要看专家,把精力和金钱用在最关键的地方。
第二,要选择对的专家。很多人的做法是,打听好自己要看的科室在哪家医院最好,然后挂该科室主任、副主任或者院士的号。这么做是非常错误的。首先,现在医学方向分得很细,像我们肝胆科都已经是普外的分支了,但科里每个医生也有主攻方向,有主攻肝癌的,有主攻以胰腺炎的,有主攻胆囊切除的,再大的专家,在自己的非主攻方向也谈不上权威。
另外,主任和院士肯定是在学术上很有造诣的,但有了这些行政和学术职务,意味着他会投入更多精力在管理、开会、带学生、发文章这些事情上,留给门诊的精力不一定比那些年富力强的年轻教授多。所以挂号前还是要多做些功课,找符合自己方向的、四五十岁的、患者口碑好的专家挂。
第三,挂号这件事本身确实没有技巧,拼的是体力和人品。网上预约挂号和自助机挂号,都是提前7天起挂,所以算好时间跑去挂就好了。人肉排队一般是提前一天或当天挂,有体力的可以去排队跟黄牛拼一下。提醒一点大家可能会忽略的,多数专家都会出两种门诊,普通门诊和特需门诊,普通门诊就是14块的那种,特需门诊挂号费高一些(一两百),也不能走医保,或许会排除掉一些人去抢,所以如果不介意价格,挂普通号的时候不妨同时尝试一下特需。
第四,对于挂不到号的,我推荐的首选方式是在门诊当天快要结束的时候找专家加号。我说过闯空门是无效的,但专家写个条子拿到挂号处,是可以把你加到挂号系统里的。
不过,加号是充满变数的,成功与否取决于几方面:一,专家中午不算太饿不尿急下午没有手术;二,专家属于愿意加号的性格,同时当天心情不错;三,也是决定性的一点,病情符合专家的方向且比较复杂能够体现出他的价值。前两点是不可控因素,第三点就要取决于病人或家属的口才了。不要一进来就哭诉自己有多可怜,要冷静理智地把病情用简单几句话介绍清楚,突出复杂性,让专家对患者产生兴趣。
另外,特需门诊加号的成功率比普通门诊高一些,因为普通门诊一上午3个小时20个号,分给每个患者的时间最多只有9分钟,稍微有人一拖拉就过点了。而特需一上午只有10个号,专家的时间比较充裕,心情也舒畅一些。
重庆医科大学附属儿童医院医生问诊
病情描述:
尿多。大便多。头晕。头沉重,,怕冷。尿味道重。尿黄。眼睛干涩,发痒。失眠。犯困,晚上睡觉枕枕头。头胀胀的。颈部胀胀的。耳朵嗡嗡的。2年
提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
答咨询实录
黄玉明副主任医师
厦门市第五医院全科
好
根据描述,有可能是糖尿病,甲状腺疾病引起的症状表现
毛病多,不知从何诊断。
颈椎病也会有类似症状的
请医生建议一下。
建议抽血检查血常规,生化全套,甲状腺功能
鼻炎也是很顽固的。搞得整天流鼻涕。眼睛干涩,发痒。整个脑袋都是蒙蒙的。
尿常规,颈椎间盘CT检查一下
抗鼻炎药物用下
我现在这种身体真的是不敢乱吃药。
到医院里面看医生都不知道从何说起。
最近的天气也比较暖,但是身上总是冷冷的。
根据检查结果,对症治疗
气血不足,阳气虚也会有类似表现的
小便多。难闻。
一紧张就想大便。大便基本在上午,早上。
想拉有拉不下。哪一次又拉不完?
晚上睡在枕头上好像都压住血管一样。
胃肠湿热引起的
有一点冷就打喷嚏。不知是感冒还是鼻炎?
这样的身体怎样吃药?吃好了,这里吃坏了那里。是这样的吗?
鼻炎
根据不同病症,逐个调理
目前比较严重的就是,晚上睡不着。鼻子痒的受不了。大便小便拉着受不了。
像我这种情况到医院怎么看?
谢谢医生帮我指点。
我应该看哪个先。还是一起看?
抗过敏药。安眠药用下
先检查,排除疾病
我这体质可以吃这药这些药吗?
什么意思?
以前检查过很多。
3,4年前在我们南昌看过。
食管,胃肠道都有问题。
报告单提示直肠炎
直肠炎会出现拉大便异常的
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重庆医科大学附属儿童医院患者评价:
∎1
感谢孙爱达教授治好了我的子宫肌瘤,我现在已经怀孕了,真庆幸来重庆医科大学附属儿童医院看病,谢谢孙教授。
∎2
肖医生平易近人,有耐性,很多人找他看病,好医生,值得信赖。
∎4
从货车上摔下来导致腰椎骨折,辛亏范医生的救治。
∎5
我得不孕症很多年了,也去了很多医院治疗,但是效果总是不理想,病情老是反反复复的。后来无意中在网上看到了重庆医科大学附属儿童医院的报喜案例,本着死马当活马医的心态去治疗了,治了之后发现效果还真不错,现在基本已经痊愈。感谢每一个重庆医科大学附属儿童医院的医务工作者,感谢孙爱达教授。
∎6
倪主任非常专业,专业技术很强,让患者和家属很踏实。
∎7
康医生专业,感谢..
∎9
医生非常专业 病情好转 谢谢医生!
∎10
听朋友介绍刘医生的医技很好,于是决定了去刘医生的门诊看病,果然选择刘医生是没有错的。刘医生的医术精湛,医德一流,手术效果很好,非常顺利,术后恢复也不错,谢谢医生。
∎11
冯主任很认真,很仔细,术后复查治疗给安排的很具体,感觉踏实。
规范操作、提前布局,有感于国家医保局微信公众号的两则案例通报
认清形势、分析形势、规范操作、提前布局,有感于国家医保局微信公众号的两则案例通报
国家医保局微信公众号接连两日发布两则案例通报。
第一案例:拉人"住院"还能拿好处费?--异常高住院率背后的故事(一)
第二案例:一年住院16次近200天?--异常高住院率背后的故事(二)
短短时间,阅读量都是10万+,转发量都5000+,评论一边倒的要求严惩这些医疗机构。
这两则案例的具体内容,不再赘述,可以查看国家医保局微信公众号官网。
值得关注的地方如下:
1、无论是对四川省自贡市、达州市还是对重庆市的合川区、开州区的专项医保检查,都是通过国家医保局大数据分析显示,这些地方群众住院率显著高于其他地区,个别医院患者住院率畸高,极其反常。I才进行的专项检查,而且检查结果发现,一些医院通过给予现金等方式,拉拢参保人虚假住院,有的明码标价拉人住院骗保,每拉1人付费300元,有的包吃包住、减免费用,诱导不需要住院的参保人住院骗保。涉事医疗机构与本不需要住院的参保人合谋,虚构诊疗服务、伪造诊断报告、冒用医生名义,骗取医保基金,导致区域性住院率异常增高。
充分说明在目前大数据管理下,任何异常举动都无处遁形,只是看定点医疗机构过分不过分,医保局想不想检查的问题。2025年居民医保每人400元,而当下经济如此,基层民众缴纳医保的积极性和可能性都需要考量,如果再让医保资金大量的被套取或浪费,与情与理都很难说得过去,所以医保监管的力度只会增大,短时间不会放宽。
所以,所有定点医疗机构都要认清目前医保监管的形势,认真自查自纠本机构的问题,主动整改,避免成为出头之鸟,成为被惩罚的对象,后悔晚矣。
2、此两则案例的通报,将患者名字、医护人员名字、甚至无证医护人员的名字都给予通报,这在以前的通报中,是很少的。这给所有医护人员提个醒,医师本人应该对自己的执业负责的时代已经到来了,别再想着在医疗机构内执业,一切问题都应该由医疗机构来处理承担了。
最为关键的是,医保局还启动了行政处罚程序,将问题线索移送公安、卫生健康、市场监管等部门处置。不仅面临吊销证件的可能,还可能面临刑事处理。
3、以前各定点医疗机构比较推崇的中医类项目和康复类项目,需要再次做出审慎的评估了,不是说不能做,一定要合理合情的做了。
并且要十分注意医师资质、辨证施治、一人一方、康复技师资质等等,这需要真正的做到依法执业。否则能可能是无证行医罪,或有刑事之虑。或了一点工资收入,去碰刑法的红线,代价有点高啊。
4、要正确认识编制床位和开放床位的关系,不是想开多少床位就开多少床位的时代了,一是要及时调整申请编制床位数,以适应医院的发展。二是应将开放床位及时向卫健管理部门报备,同时,要适配开放床位所需要的医务人员,以基本达到标准为目标。
5、定点医疗机构应重点关注耗材的进销存,别觉得耗材从管理到使用都是自己机构的事,医保审计一下进销存,分分钟就能找到猫腻,而且连解释的余地都没有。
所有定点医疗机构特别是民营医疗机构,一定要认清当下医保监管的形势,分析当下医保资金面临的压力,想想民众的看法,要真正学懂弄通医保政策及规范使用医保资金,做好医保版临床路径,做好真正意义上降本增效,用微薄的利润来保证医疗机构的正常运转。
民营医疗机构更应该提前布局,挖掘医疗机构内部潜力,做出一些非医保支付的病区或病种,以独特的技术和优质的服务来赢取自费病人的青睐。要研究医疗商业保险的内容,以满足高端患者的需求。让自费病人做为医疗机构利润来源的有效补充,以保证医疗机构能够正常经营运转。
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