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山东大学附属儿童医院介绍
山东大学附属儿童医院在各种疾病领域都有着出色的诊疗能力。在这里，您可以得到专业、全面、高效的医疗服务。
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山东大学附属儿童医院就医指南
(一)早上尽量空腹。
如果早上去医院看病的话，尽量不要吃饭或者喝水，这样如果需要做检查的话，可以直接做，免得再跑一趟。另外，去医院前一天晚上最好不要喝酒，规律作息。不少患者到医院去看病，好容易预约上一个专家，结果到了诊室，需要去查血或者做相关检查，却因为已经吃了饭而没法进行。只有再耽误一天时间，既耗费精力又浪费时间。比如说，明确是胃部不适，结果去了医生检查告诉要做胃镜，而你却吃了早餐，这样就不能做胃镜检查。而胃镜检查是
诊断胃病的最直观、最简单的方式。
(二)尽量携带以前的检查结果和病历。一些患者到了医院，以往有相关疾病的既往史，也做了一些检查，但就是记不清楚检查结果，或者当时的治疗情况，导致需要重新做一些检查。这样会让医生的诊断和治疗也走一些弯路。
(三)不要拿你在网上咨询的结果去和医生的诊断结果相对照。现在由于网络的便捷，一些患者得了疾病，不是第一时间到医院就诊，而是立刻到网上去查找，按
照自己的相关症状进行对照，一有些相似之处就随机对号入座。这样非常容易随意评估自己的病情，或轻视，或高度紧张，或者给自己乱诊断。医学是一门非常严谨的科学，就诊时病人的神态、气色包括步态、面容等，都在某种程度上述说着病情。而这些在网络上都会出现表述不清楚的情况。有些患者在就诊时，总会把在网上自己“网络诊断”的结果去和医生的诊断结果相对照，这样既干扰医生的正确诊断，也浪费时间。
(四)一定要如实讲述自己的既往史等相关情况。大家都知道，病历上有一项叫做“既往史”。所谓“既往史”，就是指患者本次发病以前的健康及疾病情况，有没有患过传染病、有没有手术史，有没有预防接种、外伤以及药物、食物和其他接触物过敏史等。
讲个最简单的例子，假如你对青霉素过敏，这就是你的药物过敏史，你一定要及时告知医生，如果需要输液的话，医生就不会使用相关药物。曾经有位60多岁的女性头晕、呕吐，相继进行了核磁、腰穿等检查，都没有找出明确病因。直到偶然间她的女儿说起两个月前曾在私人诊所拔过牙，从而启发了医生，考虑颅内感染，结果经过血培养的确是拔牙引起的金葡菌感染，对症治疗很快治愈。
(五)找专家千万不是非主任不可。一些患者到医院就诊，非认准某专业科室主任不可。其实这是一种认识上的误区。要知道，现在专业划分非常精细，每个专业下面都有数个亚专业小组，而主任只是在某一方面比较精通而已，不是所有的疾病他都擅长。所谓业有专攻，术有所长。到医院就诊前，可以在该医院的官*上先进行查询，看看专家们的擅长，这样可以节约时间，提高效率。
山东大学附属儿童医院医生问诊
病情描述：
怕有梅毒怎么办?
提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!
答咨询实录
成桂明主治医师
武警广东总队医院皮肤性病科
你好，多久了，痒不痒？有图片吗？
怀疑梅毒，应该去医院皮肤科检查一下
两天
有到时候会有
怕到时候会有
有没有不洁性交?
有
满一个月以后去检查
好吧
嗯
--------------
山东大学附属儿童医院患者评价：
∎1
对患者非常负责任，经过仔细的询问，精密的判断，让我先不要草率行事。先做个甲穿，再服用一段时间的药物，颜大夫是一位好医生。
∎2
许医生很负责的,,应该注意什么,调节什么,她本着为病人负责的态度,都会细心都说出来，且非常实用
∎4
热心，态度好，服务周到，是一位尽职的好医生，工作经验老到，值得相信。
∎5
石医生人很和蔼，也很负责任，理解病人，耐心讲解很多关于疾病的知识，引导病人走出误区，谢谢石教授又给了我信心。
∎6
陈晓勇医生态度好，细心，负责，有耐心，治疗效果非常棒
∎7
樊主任每次出诊都是很早，直到没有病人了才去吃午饭，非常敬业。我母亲一直找樊医生看病几年了，有不舒服得地方就去看看。
∎9
贾培红教授水平特别高，我的堵塞部位属于比较难疏通的，但是贾培红环教授只花了十几分钟就成功地把双侧输卵管都疏通好了!非常感谢贾培红教授，感谢山东大学附属儿童医院不孕不育医院!
∎10
非常方便，医生很专业，也很细心!真心便民服务!
∎11
希望改变服务态度 怕怕的
PegIFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童疗效和安全性良好
WHO提出到2030年5岁以下儿童HBsAg流行率的目标为0.1%，目前我国约为0.3%，因此对慢乙肝儿童开展合理的抗病毒治疗尤为重要。干扰素α（IFNα）和核苷（酸）类似物（NAs）是慢乙肝抗病毒治疗的主要药物，已有研究表明慢乙肝儿童接受IFNα与NAs联合治疗的疗效更好，并且基于聚乙二醇干扰素α（PEG IFNα）治疗的临床治愈率更高。最新发布的《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》对于慢乙肝儿童使用抗病毒药物给出了更多的推荐意见。
近期，来自郑州大学第一附属医院的曾庆磊教授和余祖江教授、解放军总医院第五医学中心的王福生院士联合在BMC Infectious Diseases发表成果，研究显示：PEG IFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童的疗效和安全性良好，这为未来的临床实践和针对慢乙肝儿童临床治愈的研究设计提供参考。
研究方法：
该病例系列研究纳入2019年5月至2023年8月在郑州大学第一附属医院就诊的10例未经治疗、HBeAg阳性慢乙肝儿童（均小于8岁）。所有患儿均接受PEG IFNα-2b（180 µg/1.73 m2，每周）联合TAF（25 mg/d）治疗，具有较强免疫清除特征（高ALT水平，伴或不伴有低水平的HBV DNA、HBeAg和HBsAg）的患儿接受初始联合治疗（9/10），而具有较弱免疫清除特征（低ALT水平、伴或不伴有高水平的HBV DNA、HBeAg和HBsAg）的患儿初始接受TAF单药治疗，再序贯PEG IFNα-2b治疗（1/10）。
患者特征：
4例获得临床治愈的慢乙肝儿童均为母婴传播感染HBV，无临床症状，HBeAg阳性。患儿的年龄分别为2、4、8、6岁，ALT水平分别为80、47、114、40 U/L，HBV DNA水平分别为71200000、93000000、8220、96700000 IU/mL，HBsAg水平分别为39442.8、15431.2、22、33013.1 IU/mL。其中3例患儿（No. 1 - 3）接受初始TAF联合PEG IFNα-2b治疗，1例患儿（No. 4）接受TAF序贯PEG IFNα-2b治疗。
表1：4例临床治愈慢乙肝儿童的基线特征
研究结果：
1.4/10慢乙肝儿童经PEG IFNα-2b联合治疗获得临床治愈
截至2024年4月，在10例患儿中有4例经平均治疗31.5个月（18 - 42个月）后获得临床治愈。在TAF联合PEG IFNα-2b治疗3 - 6个月后，3例患儿（No. 1 - 3）实现HBV DNA检测不到。No. 4患儿由于家乡新冠疫情封锁，在接受TAF单药治疗的前21个月无法进行随访，在治疗第21个月时实现HBV DNA检测不到和HBeAg血清学转换。在TAF联合PEG IFNα-2b治疗24、18和30个月后，3例患儿（No. 1 - 3）均获得HBeAg清除，仅No. 2患儿获得持续HBeAg血清学转换。
No. 3患儿的HBsAg水平最低（22 IU/ mL），但治疗时间最长。No. 1 - 3患儿在随访第9个月获得HBsAg血清学转换，HBsAb水平分别为991.1、53.5和29.4 mIU/mL。No. 4患儿在随访第9个月维持HBsAg清除，但未获得HBsAg血清学转换。
F/U: 随访
2. PEG IFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童的安全性良好
在治疗期间，患儿均出现轻度或中度不良反应，包括流感样症状、厌食和疲劳等，8/10患儿出现可逆性生长迟缓，随访第9个月，3例临床治愈的患儿（No. 1 - 3）均达到甚至超过预期的生长参数，其中No. 3患儿长高了17厘米。
肝霖君有话说：
慢乙肝儿童临床治愈的循证医学证据正在不断积累，多项证据表明慢乙肝儿童接受PEG IFNα治疗可获得超50%的临床治愈率。《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》推荐HBeAg阳性和HBeAg阴性的慢乙肝儿童，无论年龄大小，均应抗病毒治疗，并且3岁及以上儿童可使用PEG IFNα。
年龄是影响慢乙肝儿童临床治愈的重要因素，已有研究证实慢乙肝儿童的年龄越小，临床治愈率越高，1 - 3岁儿童的累积HBsAg清除率可高达90%。目前慢乙肝儿童增量减少但存量大，尽早对低龄儿童展开合理的抗病毒治疗，有利于追求更高的临床治愈率。由北京陈菊梅公益基金会发起的"儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究（萌芽）项目"正在全国开展，助力更多患儿尽早获益。
参考文献：
Zeng QL, Chen RY, Lv XY, et al. Functional cure induced by tenofovir alafenamide plus peginterferon-alpha-2b in young children with chronic hepatitis B: a case series study [J]. BMC Infect Dis, 2024, 24(1): 830.
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