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河南中医药大学第三附属医院介绍
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河南中医药大学第三附属医院就医指南
我们到了医院后,首先要去挂号,还要填写小本(姓名,年龄等),同时要把病人的身份证带着,把证件,填写的小本,挂号费交到挂号窗口里,等着给你挂号成功,然后会给你一个挂号卡,带着这个挂号卡就可以找大夫了。
我们找到要看哪个科室的大夫后,大夫先会问你一些你哪里不舒服的情况,然后根据你反映的情况,大夫可能会叫你去做一些检查,那么大夫会把你的卡里输入要做什么检查,接着带着卡要去资费用。
交费后,会给你一个去做检查的票据,我们带着这个票居就可以做检查了,做完检查后要等结果的单子,然后你在拿着检查后出来的结果单去回到给你看病的大夫那里,大夫就会给你确诊
确诊后,按大夫的要求可能看些药就可以回家,也可能需要住院治疗,如果住院就需要到住院处办理住院手续,也就是交住院费。
出院的时候要记得拿着相关的票据到住院处再去办理出院手续,然后就可以出院了,但要记得按大夫出院时的嘱咐修养一段时间。
如果是直接开些药就可以回家,那么大夫会在向你的挂号卡里输入一些买相关药物的信息,然后你还要到收款处去交费,接着拿着卡和给你的买药的单子就药房买药。整个流程也就完整了。
河南中医药大学第三附属医院医生问诊
病情描述:
每过一段时间痛风发作4,5天,吃消炎止痛药,现在每天早上饭后吃半片非布司他40㎎/片,这个非布司他是一直吃吗?
提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
答咨询实录
郭艳茹主治医师
锦州医科大学附属第三医院内科
你好我是医生
不是一直芙蓉。
您好,
症状,缓解后停服。
每过一段时间痛风发作4,5天,吃消炎止痛药,现在每天早上饭后吃半片非布司他40㎎/片,这个非布司他是一直吃吗?男42
不是的
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河南中医药大学第三附属医院患者评价:
∎1
白文俊主任人很好,很有耐心,有什么顾虑问题都可以问,深入浅出的解释,专业技术强,能理解病人,沟通好,找白文俊主任看病是一个愉快的过程,谢谢您。
∎2
连主人专业负责,有耐心,让我们感到很踏实放心,是位值得信赖的好医生。
∎4
马主任非常的感谢你,我女儿是在9年前做的手术,手术后一切恢复的很好。是马医生给看好的,再次表示感谢!
∎5
管医生在看病过程中,对病人的情况作了详细的问诊就检查,对所要做的检查及用药和注意事项都一一交代清楚,虽然疗效还不清楚,但一看就是一个负责的专家,在此感谢管医生。
∎6
对医生的服务态度非常满意!
∎7
我父亲在是张清医生治疗的,术后感觉良好。张医生在治疗过程中非常认真,负责,医疗技术精,并综合并充分考虑患者的实际情况作出好的治疗方案。
∎9
李卓艺医生对病人非常热心,不会摆架子。医治细言细语。是个好医生。
∎10
附件炎,在北医三院看的,李大夫看的不错,人也很和善,不让我做多余的检查,还认真看了我在其他医院的检查单子。相比其他医院,费用低。
∎11
从入院、手术、到出院,仅仅用了两周的时间,杨志英医生精湛的医术和崇高的医德深深地感动着我们全家。手术的成功,饱含着杨医生和医护人员辛苦的汗水。在此代表全家向杨医生和所有医护人员说一声谢谢。
PegIFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童疗效和安全性良好
WHO提出到2030年5岁以下儿童HBsAg流行率的目标为0.1%,目前我国约为0.3%,因此对慢乙肝儿童开展合理的抗病毒治疗尤为重要。干扰素α(IFNα)和核苷(酸)类似物(NAs)是慢乙肝抗病毒治疗的主要药物,已有研究表明慢乙肝儿童接受IFNα与NAs联合治疗的疗效更好,并且基于聚乙二醇干扰素α(PEG IFNα)治疗的临床治愈率更高。最新发布的《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》对于慢乙肝儿童使用抗病毒药物给出了更多的推荐意见。
近期,来自郑州大学第一附属医院的曾庆磊教授和余祖江教授、解放军总医院第五医学中心的王福生院士联合在BMC Infectious Diseases发表成果,研究显示:PEG IFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童的疗效和安全性良好,这为未来的临床实践和针对慢乙肝儿童临床治愈的研究设计提供参考。
研究方法:
该病例系列研究纳入2019年5月至2023年8月在郑州大学第一附属医院就诊的10例未经治疗、HBeAg阳性慢乙肝儿童(均小于8岁)。所有患儿均接受PEG IFNα-2b(180 µg/1.73 m2,每周)联合TAF(25 mg/d)治疗,具有较强免疫清除特征(高ALT水平,伴或不伴有低水平的HBV DNA、HBeAg和HBsAg)的患儿接受初始联合治疗(9/10),而具有较弱免疫清除特征(低ALT水平、伴或不伴有高水平的HBV DNA、HBeAg和HBsAg)的患儿初始接受TAF单药治疗,再序贯PEG IFNα-2b治疗(1/10)。
患者特征:
4例获得临床治愈的慢乙肝儿童均为母婴传播感染HBV,无临床症状,HBeAg阳性。患儿的年龄分别为2、4、8、6岁,ALT水平分别为80、47、114、40 U/L,HBV DNA水平分别为71200000、93000000、8220、96700000 IU/mL,HBsAg水平分别为39442.8、15431.2、22、33013.1 IU/mL。其中3例患儿(No. 1 - 3)接受初始TAF联合PEG IFNα-2b治疗,1例患儿(No. 4)接受TAF序贯PEG IFNα-2b治疗。
表1:4例临床治愈慢乙肝儿童的基线特征
研究结果:
1.4/10慢乙肝儿童经PEG IFNα-2b联合治疗获得临床治愈
截至2024年4月,在10例患儿中有4例经平均治疗31.5个月(18 - 42个月)后获得临床治愈。在TAF联合PEG IFNα-2b治疗3 - 6个月后,3例患儿(No. 1 - 3)实现HBV DNA检测不到。No. 4患儿由于家乡新冠疫情封锁,在接受TAF单药治疗的前21个月无法进行随访,在治疗第21个月时实现HBV DNA检测不到和HBeAg血清学转换。在TAF联合PEG IFNα-2b治疗24、18和30个月后,3例患儿(No. 1 - 3)均获得HBeAg清除,仅No. 2患儿获得持续HBeAg血清学转换。
No. 3患儿的HBsAg水平最低(22 IU/ mL),但治疗时间最长。No. 1 - 3患儿在随访第9个月获得HBsAg血清学转换,HBsAb水平分别为991.1、53.5和29.4 mIU/mL。No. 4患儿在随访第9个月维持HBsAg清除,但未获得HBsAg血清学转换。
F/U: 随访
2. PEG IFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童的安全性良好
在治疗期间,患儿均出现轻度或中度不良反应,包括流感样症状、厌食和疲劳等,8/10患儿出现可逆性生长迟缓,随访第9个月,3例临床治愈的患儿(No. 1 - 3)均达到甚至超过预期的生长参数,其中No. 3患儿长高了17厘米。
肝霖君有话说:
慢乙肝儿童临床治愈的循证医学证据正在不断积累,多项证据表明慢乙肝儿童接受PEG IFNα治疗可获得超50%的临床治愈率。《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》推荐HBeAg阳性和HBeAg阴性的慢乙肝儿童,无论年龄大小,均应抗病毒治疗,并且3岁及以上儿童可使用PEG IFNα。
年龄是影响慢乙肝儿童临床治愈的重要因素,已有研究证实慢乙肝儿童的年龄越小,临床治愈率越高,1 - 3岁儿童的累积HBsAg清除率可高达90%。目前慢乙肝儿童增量减少但存量大,尽早对低龄儿童展开合理的抗病毒治疗,有利于追求更高的临床治愈率。由北京陈菊梅公益基金会发起的"儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究(萌芽)项目"正在全国开展,助力更多患儿尽早获益。
参考文献:
Zeng QL, Chen RY, Lv XY, et al. Functional cure induced by tenofovir alafenamide plus peginterferon-alpha-2b in young children with chronic hepatitis B: a case series study [J]. BMC Infect Dis, 2024, 24(1): 830.
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