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郑州市大肠肛门病医院介绍
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郑州市大肠肛门病医院就医指南
一、门诊
1、看病最佳时间是周一至周三,权威医生在这个时间坐诊的最多。
2、医生对待患者态度是:退休返聘老专家>年轻医生>中年专家。
3、询问有没有更便宜的药不会影响到医生看病认不认真,这是你的权力。
4、医生态度最好时是在整个门诊前15%-40%的时间里。太早没进入状态,晚了又陷入疲劳期、抱怨期。
5、先挂普通号做基础性检查,再挂专家号。第一次检查医生都会让你进行前期的检查准备的。
6、帅哥请挂女医生号,美女请挂男医生号,不帅不美请挂老医生号。
7、看病时衣着整洁,不花哨、不土鳖。虽说医者父母心,但不可否认外观一定程度上决定着医生是否耐心
8、很多大名鼎鼎的人物,如某科室主任并非是最好的临床医生,因为他们大部分的时间和精力都用来处理行政事务。
9、如果你对医学一知半解,不要拿百度百科或中医养生书籍之类不一定靠谱的东西和医生争辩。
10、老实排队不会给你在医生心目中加分。但前面人没看完你就挤过来,或做完检查就直接冲到医生面前,一定会减很多分。
11、如果你实在憋不住想谈医患纠纷,请一定站在医生立场上。
二、住院
1、不要没事就去办公室找医生鬼扯。如果真想聊天拉家常,在医生值夜班的时候去。
2、最需要搞好关系的是管你床的小医生以及你床位的护士,而不是主任或者带组医生。
3、带点小礼物给医生和护士们,哪怕是一块德芙、一瓶可乐、一支鲜花都会让人心情愉悦。
4、医生一天查两次房,询问病情请最好集中在这两次时间,医生都会解释清楚,这是义务,也是为了避免麻烦。
三、手术
1、手术时塞红包最大的效果就是切口缝好看点。
2、7月份手术死亡率和并发症发病率比其它月份都高。
3、下午4点开始的手术麻醉出问题的比例是一天中较高的。
4、手术后第一天是问题多发期,不要把手术安排在星期五下午。否则星期六门诊医生的办公室关门,各科室人手不够,急诊室人满为患。
郑州市大肠肛门病医院医生问诊
病情描述:
女孩子上厕所小便有血但是擦屁股的纸上没有血印
提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
答咨询实录
魏杰华副主任医师
祁门县中医医院中医科
这种情况你要检查明确一下,看看到底是阴道出血还是小便出血。
无疼痛
这种情况如果是没有疼痛的话,有可能是局部的黏膜有点破溃出血,可以观察一下。
没有来月经
如果是尿血的话,很明显的。
没看到血丝
需要用什么方法
如果颜色比较淡,出血不多,可以观察一下。
可以用妇科洗液清洗局部。
有什么大碍吗?
如果出血不多没有什么大碍。
我用厕纸用了两次都没有血迹
那就没什么问题观察一下。
是不是今天喝水喝少了?
如果我明天再出现这情况还可以找你吧?
可以的,你可以定向咨询我。
好的,谢谢医生了
不客气,再见
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郑州市大肠肛门病医院患者评价:
∎1
关菁教授平易近人,工作严谨,对每位患者认真负责,术后也经常询问我们的情况,指导我们备孕,谢谢关菁教授。
∎2
小孙女6个月,因患阴唇粘连就诊,何医生手法娴熟、手到病除,小孙女没流一滴血也没哭没闹就完成手术,真是医术高明。
∎4
我家的孩子是年在郑州市大肠肛门病医院做的脑胶质瘤手术,是马振宇主任给做的,效果很好,孩子恢复得很快,在此非常感谢马振宇主任!
∎5
我是内蒙古呼伦贝尔的,上次我们夫妇冒昧闯进您的办公室,得到您良好的诊疗,您说我没有长息肉,先做保守治疗比较好。回家近一个月,遵照您的方法,现在症状明显消失,生活也觉得快乐很多。一直想通过什么方式表示对您的感谢。下次去一定回去看看您,也希望您要是到内蒙古来玩儿的话,能够联系我们。
∎6
袁亦铭大夫待人真诚,不忘初心,耐心细致,善于开导,能够站在患者角度考虑问题,治病同时也注意患者的心理疏导,同时能够以举例等方式深入浅出阐明病情病理,为患者拨开云雾,让患者对自身疾病能够形成客观认识,感谢袁医生,感谢郑州市大肠肛门病医院!
∎7
双眼分别做了白内障手术,现术后双眼视力恢复很好。手术后重见光明后,每天心情愉快,对生活充满了热情。在此我向您表示由衷谢谢!
∎9
要感谢同事给我介绍了这么好的医生,贾培红主任不但脾气好有耐心,而且对病人超级负责不厌其烦的给我讲没听懂的地方,这样的好医生必须点赞,谢谢贾主任,感谢郑州市大肠肛门病医院。
∎10
医术高超,医德高尚。
∎11
经过田秦杰教授的治疗,我现在已经怀孕八个月了,孩子都快出生了,在这里非常感激您,谢谢,希望您越来越好,帮助更多的家庭
PegIFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童疗效和安全性良好
WHO提出到2030年5岁以下儿童HBsAg流行率的目标为0.1%,目前我国约为0.3%,因此对慢乙肝儿童开展合理的抗病毒治疗尤为重要。干扰素α(IFNα)和核苷(酸)类似物(NAs)是慢乙肝抗病毒治疗的主要药物,已有研究表明慢乙肝儿童接受IFNα与NAs联合治疗的疗效更好,并且基于聚乙二醇干扰素α(PEG IFNα)治疗的临床治愈率更高。最新发布的《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》对于慢乙肝儿童使用抗病毒药物给出了更多的推荐意见。
近期,来自郑州大学第一附属医院的曾庆磊教授和余祖江教授、解放军总医院第五医学中心的王福生院士联合在BMC Infectious Diseases发表成果,研究显示:PEG IFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童的疗效和安全性良好,这为未来的临床实践和针对慢乙肝儿童临床治愈的研究设计提供参考。
研究方法:
该病例系列研究纳入2019年5月至2023年8月在郑州大学第一附属医院就诊的10例未经治疗、HBeAg阳性慢乙肝儿童(均小于8岁)。所有患儿均接受PEG IFNα-2b(180 µg/1.73 m2,每周)联合TAF(25 mg/d)治疗,具有较强免疫清除特征(高ALT水平,伴或不伴有低水平的HBV DNA、HBeAg和HBsAg)的患儿接受初始联合治疗(9/10),而具有较弱免疫清除特征(低ALT水平、伴或不伴有高水平的HBV DNA、HBeAg和HBsAg)的患儿初始接受TAF单药治疗,再序贯PEG IFNα-2b治疗(1/10)。
患者特征:
4例获得临床治愈的慢乙肝儿童均为母婴传播感染HBV,无临床症状,HBeAg阳性。患儿的年龄分别为2、4、8、6岁,ALT水平分别为80、47、114、40 U/L,HBV DNA水平分别为71200000、93000000、8220、96700000 IU/mL,HBsAg水平分别为39442.8、15431.2、22、33013.1 IU/mL。其中3例患儿(No. 1 - 3)接受初始TAF联合PEG IFNα-2b治疗,1例患儿(No. 4)接受TAF序贯PEG IFNα-2b治疗。
表1:4例临床治愈慢乙肝儿童的基线特征
研究结果:
1.4/10慢乙肝儿童经PEG IFNα-2b联合治疗获得临床治愈
截至2024年4月,在10例患儿中有4例经平均治疗31.5个月(18 - 42个月)后获得临床治愈。在TAF联合PEG IFNα-2b治疗3 - 6个月后,3例患儿(No. 1 - 3)实现HBV DNA检测不到。No. 4患儿由于家乡新冠疫情封锁,在接受TAF单药治疗的前21个月无法进行随访,在治疗第21个月时实现HBV DNA检测不到和HBeAg血清学转换。在TAF联合PEG IFNα-2b治疗24、18和30个月后,3例患儿(No. 1 - 3)均获得HBeAg清除,仅No. 2患儿获得持续HBeAg血清学转换。
No. 3患儿的HBsAg水平最低(22 IU/ mL),但治疗时间最长。No. 1 - 3患儿在随访第9个月获得HBsAg血清学转换,HBsAb水平分别为991.1、53.5和29.4 mIU/mL。No. 4患儿在随访第9个月维持HBsAg清除,但未获得HBsAg血清学转换。
F/U: 随访
2. PEG IFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童的安全性良好
在治疗期间,患儿均出现轻度或中度不良反应,包括流感样症状、厌食和疲劳等,8/10患儿出现可逆性生长迟缓,随访第9个月,3例临床治愈的患儿(No. 1 - 3)均达到甚至超过预期的生长参数,其中No. 3患儿长高了17厘米。
肝霖君有话说:
慢乙肝儿童临床治愈的循证医学证据正在不断积累,多项证据表明慢乙肝儿童接受PEG IFNα治疗可获得超50%的临床治愈率。《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》推荐HBeAg阳性和HBeAg阴性的慢乙肝儿童,无论年龄大小,均应抗病毒治疗,并且3岁及以上儿童可使用PEG IFNα。
年龄是影响慢乙肝儿童临床治愈的重要因素,已有研究证实慢乙肝儿童的年龄越小,临床治愈率越高,1 - 3岁儿童的累积HBsAg清除率可高达90%。目前慢乙肝儿童增量减少但存量大,尽早对低龄儿童展开合理的抗病毒治疗,有利于追求更高的临床治愈率。由北京陈菊梅公益基金会发起的"儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究(萌芽)项目"正在全国开展,助力更多患儿尽早获益。
参考文献:
Zeng QL, Chen RY, Lv XY, et al. Functional cure induced by tenofovir alafenamide plus peginterferon-alpha-2b in young children with chronic hepatitis B: a case series study [J]. BMC Infect Dis, 2024, 24(1): 830.
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