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解放军总医院第五医学中心就医指南

看病去医院，首先要做的事情就是挂号。如今，医院的门诊科室越来越细化了，然而不少患者看病时都面临这种尴尬：着急忙慌地赶到医院，看着众多科室名称晕头转向，缺乏专业的医学知识，又没有及时向导医人员寻求帮助，站在门诊大厅犹豫不决不知道到底该挂哪个科。连日来，记者采访了医院一线医生及门诊服务台的导医人员，就患者生病应该到医院挂哪个科给出一些详细具体的建议。

1.看病前最好先到普通门诊初诊，向导医人员询问

2.在不清楚该挂哪个科的情况下，尽可能第一时间多提供症状和相关信息。城区有些医院为一些基础疾病复杂的患者设立了多学科综合门诊，为患者提供一站式诊疗服务。患者可先挂类似综合科室号。

除了以上提出的建议，还有下面的建议(供参考)：

1.尽量准确表述症状：别说“浑身没劲、睡不着”等，应表述“胃疼”、“头疼”这样的病情。症状什么时候开始的?什么情况下发生?什么频率?

2.详述健康史：详细介绍自己既往的健康问题。

3.个人信息：例如是否感觉到有压力，生活发生了哪些变化?

4.现在所用药物：把药瓶带给导医人员看，告知包括什么时候服用、服用频率和剂量、有没有服用其他补药、服药过后有没有你感觉不舒服的症状、是否对药物过敏等。

5.所做检查：做过哪些检查，检查单和报告单，在其他医院看病的病史记录。

解放军总医院第五医学中心医生问诊

病情描述：

产生幻觉，盗汗，不由自主

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

答咨询实录

谢军主治医师

淄博市第五人民医院精神心理科

本人近年来每月发生数次幻觉，好像以前或者即将发生的事，心里极其不舒服，由不由自主的，出身汗又清醒了，持续时间几十秒

多久了，就诊过么

什么幻觉？

有时家里好好的，好像听见或看见恐怖的声音

自己心里清楚，但感觉已发生数次，全身出汗无力

有时和他人说话交流时突然想到或出现其他画面，无法与人交流，全身出汗，马上清醒了

心里极其不舒服

没有就诊，不知查什么，想查的时候好好的

幻觉的话，还是应该就医的

当地精神卫生中心就诊看一看

大夫初分析我怎么了

不好说，需要首先做个脑部ct排除一下

脑ct体检正常

第四第五脑间隔腔形成

这个年龄突然出现的。一般不先考虑精神性，要考虑器质性。

以前三十几岁出现过一次，近几年多发一个月好多次

我应该怎么做

当地精神卫生中心就诊做精神检查看一看

以前查过一次，正常时期都好的

但是人正常状态下，一般不会出现这种情况。

好的，谢谢

Ok

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解放军总医院第五医学中心患者评价：

∎1

宋主任医术精湛，人好，心善，品德高尚，在我们无助的时候给予我们明确的指导方向，不惜自己的私人电话费打了一个又一个电话，使我们逐渐确诊，住院，我们感谢宋主任。谢谢您的恩德!谢谢您帮助无助的我们，谢谢您!愿您身体健康，天天开心!

∎2

服用了钱医生开的三个月的药之后，我的病终于治好了。钱医生不但医术超群，而且对待病人又耐心又细心，为人又很好!

∎4

庆幸挂上甲戈教授的号，他准确的诊断，耐心的讲解，和蔼的态度，使我们永生难忘，让我们看到高尚的白衣天使。

∎5

感谢袁亦铭教授的耐心诊治，从开始的门诊问诊，病情判断检查，告知治疗方案注意事项，到微创手术治疗。都我和家属足够的心理安慰和耐心指导。感谢袁亦铭教授仁心仁术!

∎6

医生态度超级好，很温柔，又特别专业，会细致的告诉你病情和他的建议，风险说的很清楚。最重要的是技术太强了，上面两个智齿不到10分钟就拔完了，上颌窦粘膜也没有漏，非常顺利。全称无痛感，后续恢复也几乎没有感觉。不愧是三甲医院的医生，强推!

∎7

我女儿经马振宇教授诊断并治疗后，病情已大有好转，垂体没有继续增大，化验指标也正常了，现继续服药中。谢谢马教授，只因为有这样的精湛的医术和高尚的医德才使我女儿保住了生命，有了全新的人生之路，也为我们减少了不必要的损失，马教授真是一名真正的好大夫，也是一名值得患者信赖的好大夫，谢谢您在诊疗过程中的帮助，谢谢!

∎9

态度很好，很有耐心，诊疗认真，说话友善，为病人着想

∎10

张医生医术高，医德好，待病人如亲人，是个非常优秀的好医生，这里的其他医生护士也对病患特别好，但是任劳任怨，耐心，细致，专业。希望创口诊治中心能有更大的规模，更多的传承，

∎11

希望改变服务态度 怕怕的


规范操作、提前布局，有感于国家医保局微信公众号的两则案例通报
认清形势、分析形势、规范操作、提前布局，有感于国家医保局微信公众号的两则案例通报

国家医保局微信公众号接连两日发布两则案例通报。

第一案例：拉人"住院"还能拿好处费？--异常高住院率背后的故事（一）

第二案例：一年住院16次近200天？--异常高住院率背后的故事（二）

短短时间，阅读量都是10万+，转发量都5000+，评论一边倒的要求严惩这些医疗机构。

这两则案例的具体内容，不再赘述，可以查看国家医保局微信公众号官网。

值得关注的地方如下：

1、无论是对四川省自贡市、达州市还是对重庆市的合川区、开州区的专项医保检查，都是通过国家医保局大数据分析显示，这些地方群众住院率显著高于其他地区，个别医院患者住院率畸高，极其反常。I才进行的专项检查，而且检查结果发现，一些医院通过给予现金等方式，拉拢参保人虚假住院，有的明码标价拉人住院骗保，每拉1人付费300元，有的包吃包住、减免费用，诱导不需要住院的参保人住院骗保。涉事医疗机构与本不需要住院的参保人合谋，虚构诊疗服务、伪造诊断报告、冒用医生名义，骗取医保基金，导致区域性住院率异常增高。

充分说明在目前大数据管理下，任何异常举动都无处遁形，只是看定点医疗机构过分不过分，医保局想不想检查的问题。2025年居民医保每人400元，而当下经济如此，基层民众缴纳医保的积极性和可能性都需要考量，如果再让医保资金大量的被套取或浪费，与情与理都很难说得过去，所以医保监管的力度只会增大，短时间不会放宽。

所以，所有定点医疗机构都要认清目前医保监管的形势，认真自查自纠本机构的问题，主动整改，避免成为出头之鸟，成为被惩罚的对象，后悔晚矣。

2、此两则案例的通报，将患者名字、医护人员名字、甚至无证医护人员的名字都给予通报，这在以前的通报中，是很少的。这给所有医护人员提个醒，医师本人应该对自己的执业负责的时代已经到来了，别再想着在医疗机构内执业，一切问题都应该由医疗机构来处理承担了。

最为关键的是，医保局还启动了行政处罚程序，将问题线索移送公安、卫生健康、市场监管等部门处置。不仅面临吊销证件的可能，还可能面临刑事处理。

3、以前各定点医疗机构比较推崇的中医类项目和康复类项目，需要再次做出审慎的评估了，不是说不能做，一定要合理合情的做了。

并且要十分注意医师资质、辨证施治、一人一方、康复技师资质等等，这需要真正的做到依法执业。否则能可能是无证行医罪，或有刑事之虑。或了一点工资收入，去碰刑法的红线，代价有点高啊。

4、要正确认识编制床位和开放床位的关系，不是想开多少床位就开多少床位的时代了，一是要及时调整申请编制床位数，以适应医院的发展。二是应将开放床位及时向卫健管理部门报备，同时，要适配开放床位所需要的医务人员，以基本达到标准为目标。

5、定点医疗机构应重点关注耗材的进销存，别觉得耗材从管理到使用都是自己机构的事，医保审计一下进销存，分分钟就能找到猫腻，而且连解释的余地都没有。

所有定点医疗机构特别是民营医疗机构，一定要认清当下医保监管的形势，分析当下医保资金面临的压力，想想民众的看法，要真正学懂弄通医保政策及规范使用医保资金，做好医保版临床路径，做好真正意义上降本增效，用微薄的利润来保证医疗机构的正常运转。

民营医疗机构更应该提前布局，挖掘医疗机构内部潜力，做出一些非医保支付的病区或病种，以独特的技术和优质的服务来赢取自费病人的青睐。要研究医疗商业保险的内容，以满足高端患者的需求。让自费病人做为医疗机构利润来源的有效补充，以保证医疗机构能够正常经营运转。

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