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解放军总医院医院介绍
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二、解答常见问题
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解放军总医院医院就医指南
想要更快地在三甲医院看病,就要做好准备工作，该带的材料(如化验单、拍的片子，其他医院的诊断结果等)、还有各种身份证、医保卡、病历本都带好,尽量避免漏带东西影响看病流程。具体到看病环节,可以按照下面这7个流程走:
(1)提前在网上预约挂号,现在很多三甲医院都支持在网上预约挂号,只需要在约定时间当天提前去取号即可。
这样做可以大大节省挂号时间，也不用起大早去医院排队抢号。有些医院需要填写个人信息卡，到了医院以后记得提前填写,方便医院进行登记。
(2)挂号，根据自己的需要确定挂专家号还是普通号,医生的职称不同收费也不同。
(3)分诊台取就诊号，挂完号后立刻赶到相应科室的分诊台排队,分诊台护士会给你--张"就诊号”,跟银行排队办理业务-样,到时候大屏幕会通知叫号,等到你的号码时就可以进医生所在的房间看病了。
(4)门诊看病,在分诊台前等待叫号,提前推备好描述自己病情的话术,尽可能全面准确地给医生描述病情,并出示和病情相关的各种材料,最大程度配合医生的诊治。
(5)化验,如果医生提出要故一-些化验辅助治疗,要配合医生尽快去化验,先交化验费，然后去做对应的化验(如验血、验尿等),然后坐等化验结果。
(6)再次去分诊台取号,拿到化验结果后,要立刻去之前的分诊台职号，还是之前那个医生,轮到号后给医生看化验结果,听取医生的诊断结果。
(7)缴费拿药或住院,医生诊断完成后,拿着医生给的缴费单去缴费，需要拿药的去药房拿药就可以了。如果病情严重需要住院,尽快联系住院部安排病房和床位。
解放军总医院医院医生问诊
病情描述：
阑尾痛
提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!
答咨询实录
李悦主治医师
西部战区总医院外科
医生，我要怎么判断肚子痛是不是阑尾引起的
最好做腹部彩超确诊
有什么症状吗
我怎么判断是痛经还是阑尾炎
阑尾炎主要会出现腹痛和胃肠不适
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解放军总医院医院患者评价：
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我和老公结婚两年多了一直没有怀上孩子，现在又在家呆了这么久，想要孩子的想法越来越强烈，在网上不断的咨询了解，最后选择了解放军总医院医院，预约的关菁教授，不孕不育专业的知名专家，经过关菁教授的诊疗，现在我已经怀孕3个月了，谢谢关菁教授帮我们圆梦。
∎2
马琳医生您好我女儿今年6岁了脸上长了带状泡疹面积挺大的会留下疤痕，女儿是我的病，做为爸爸，让我感觉道很心痛。
∎4
一心为患者着想，技术精湛
∎5
我是温州市患者，我从2007年看病到现在有7年了，进过了几次眼底手术。在陈主任的高明医术下，病情有了稳定好转。您全心全意地为患者服务，几年来陈主任您辛苦了，祝您全家新春快乐身体健康。
∎6
第一次阜外医院挂了唐医生的号，唐医生非常热情，和蔼可亲，没有一点医生的架子。看了我母亲拍的冠脉CT片子当即就收入到了他的那个病区。因为是我们是外地来的，对医院的一些程序不是很熟悉，唐医生都给我们做了细心周到的安排。如今手术后我母亲的身体恢复的挺不错的，等到去复查的时候还要挂唐医生的号。唐医生您辛苦了!!
∎7
张医生对工作认真负责，态度随和，亲切，耐心细致的为我讲解治疗方案和术后可能产生的副作用，张医生医术高明，让我消除了内心的恐惧，而且医生根据实际情况用药，我术后没有副作用产生，病情也得到了好转和恢复，十分感激张医生的医治，祝病友们在张医生的治疗下康复，张医生妙手回春，有这样一位医生是病人的福气，祝张医生身体健康，工作顺利
∎9
平台意想不到的便捷 ，给患者带来很多方便 ， 可惜知道晚了 ，分享一下 ，也可以帮助更多的人!倪大夫 ，大牌名医 ，平民态度 !把母亲的健康交给这样的大夫 我放心 感谢!
∎10
肺炎，在老家住院六天一直都有咳嗽，医生说还要住院，我不愿意，直接来看，吃了五天药就好了，预防喘还开了雾化!
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我非常幸运，能够遇到方医生为我进行治疗，方医生对病人的关心和对病情的执着，一定要将病完美的治愈的追求，让我们换着很放心，我们心里都非常踏实，谢谢医生。
PegIFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童疗效和安全性良好
WHO提出到2030年5岁以下儿童HBsAg流行率的目标为0.1%，目前我国约为0.3%，因此对慢乙肝儿童开展合理的抗病毒治疗尤为重要。干扰素α（IFNα）和核苷（酸）类似物（NAs）是慢乙肝抗病毒治疗的主要药物，已有研究表明慢乙肝儿童接受IFNα与NAs联合治疗的疗效更好，并且基于聚乙二醇干扰素α（PEG IFNα）治疗的临床治愈率更高。最新发布的《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》对于慢乙肝儿童使用抗病毒药物给出了更多的推荐意见。
近期，来自郑州大学第一附属医院的曾庆磊教授和余祖江教授、解放军总医院第五医学中心的王福生院士联合在BMC Infectious Diseases发表成果，研究显示：PEG IFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童的疗效和安全性良好，这为未来的临床实践和针对慢乙肝儿童临床治愈的研究设计提供参考。
研究方法：
该病例系列研究纳入2019年5月至2023年8月在郑州大学第一附属医院就诊的10例未经治疗、HBeAg阳性慢乙肝儿童（均小于8岁）。所有患儿均接受PEG IFNα-2b（180 µg/1.73 m2，每周）联合TAF（25 mg/d）治疗，具有较强免疫清除特征（高ALT水平，伴或不伴有低水平的HBV DNA、HBeAg和HBsAg）的患儿接受初始联合治疗（9/10），而具有较弱免疫清除特征（低ALT水平、伴或不伴有高水平的HBV DNA、HBeAg和HBsAg）的患儿初始接受TAF单药治疗，再序贯PEG IFNα-2b治疗（1/10）。
患者特征：
4例获得临床治愈的慢乙肝儿童均为母婴传播感染HBV，无临床症状，HBeAg阳性。患儿的年龄分别为2、4、8、6岁，ALT水平分别为80、47、114、40 U/L，HBV DNA水平分别为71200000、93000000、8220、96700000 IU/mL，HBsAg水平分别为39442.8、15431.2、22、33013.1 IU/mL。其中3例患儿（No. 1 - 3）接受初始TAF联合PEG IFNα-2b治疗，1例患儿（No. 4）接受TAF序贯PEG IFNα-2b治疗。
表1：4例临床治愈慢乙肝儿童的基线特征
研究结果：
1.4/10慢乙肝儿童经PEG IFNα-2b联合治疗获得临床治愈
截至2024年4月，在10例患儿中有4例经平均治疗31.5个月（18 - 42个月）后获得临床治愈。在TAF联合PEG IFNα-2b治疗3 - 6个月后，3例患儿（No. 1 - 3）实现HBV DNA检测不到。No. 4患儿由于家乡新冠疫情封锁，在接受TAF单药治疗的前21个月无法进行随访，在治疗第21个月时实现HBV DNA检测不到和HBeAg血清学转换。在TAF联合PEG IFNα-2b治疗24、18和30个月后，3例患儿（No. 1 - 3）均获得HBeAg清除，仅No. 2患儿获得持续HBeAg血清学转换。
No. 3患儿的HBsAg水平最低（22 IU/ mL），但治疗时间最长。No. 1 - 3患儿在随访第9个月获得HBsAg血清学转换，HBsAb水平分别为991.1、53.5和29.4 mIU/mL。No. 4患儿在随访第9个月维持HBsAg清除，但未获得HBsAg血清学转换。
F/U: 随访
2. PEG IFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童的安全性良好
在治疗期间，患儿均出现轻度或中度不良反应，包括流感样症状、厌食和疲劳等，8/10患儿出现可逆性生长迟缓，随访第9个月，3例临床治愈的患儿（No. 1 - 3）均达到甚至超过预期的生长参数，其中No. 3患儿长高了17厘米。
肝霖君有话说：
慢乙肝儿童临床治愈的循证医学证据正在不断积累，多项证据表明慢乙肝儿童接受PEG IFNα治疗可获得超50%的临床治愈率。《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》推荐HBeAg阳性和HBeAg阴性的慢乙肝儿童，无论年龄大小，均应抗病毒治疗，并且3岁及以上儿童可使用PEG IFNα。
年龄是影响慢乙肝儿童临床治愈的重要因素，已有研究证实慢乙肝儿童的年龄越小，临床治愈率越高，1 - 3岁儿童的累积HBsAg清除率可高达90%。目前慢乙肝儿童增量减少但存量大，尽早对低龄儿童展开合理的抗病毒治疗，有利于追求更高的临床治愈率。由北京陈菊梅公益基金会发起的"儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究（萌芽）项目"正在全国开展，助力更多患儿尽早获益。
参考文献：
Zeng QL, Chen RY, Lv XY, et al. Functional cure induced by tenofovir alafenamide plus peginterferon-alpha-2b in young children with chronic hepatitis B: a case series study [J]. BMC Infect Dis, 2024, 24(1): 830.
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