手机号码:186 1811 6135(微信同号) | QQ:4144023
解放军总医院第五医学中心健康守护，黄牛挂号，让专家为您保驾护航!
解放军总医院第五医学中心黄牛挂号，看病挂号不用愁，黄牛挂号来解忧。快速获取稀缺号源，让你顺利就诊，为健康之路铺就平坦大道。
我们提供更优质的陪诊服务：
全国代挂号网实力可靠；专业陪诊、跑腿、代挂十多年的丰富经验，为广大患者解决省市级三甲大医院等名医挂号，便民挂号导师；帮预约，帮排队，帮挂号业务及药代购代送等，一切你不方便办的事，让本司通通帮你完成。
全国代挂号网：想患者所想，急患者所急，满足大家需求。
高效便捷：
节省患者时间精力：在一些热门医院或专家号源极其紧张的情况下，患者自己通过正规渠道挂号可能需要花费大量时间不断尝试、熬夜守号、刷新页面等，还不一定能成功挂上号。而黄牛似乎能够快速地提供号源，让患者觉得节省了排队、等待系统放号以及反复尝试挂号的时间和精力，不用自己操心挂号的事情。
快速获得号源：对于一些急于就诊的患者来说，黄牛能够在短时间内拿到号，满足他们尽快看病的需求，让患者觉得能够更快地见到医生，从而尽早开始诊断和治疗，缓解内心的焦虑。
号源 “掌控力” 强：
掌握多种渠道：黄牛可能会利用一些非法手段获取号源，比如利用技术手段攻击医院挂号系统，通过刷号软件在号源放出的瞬间大量抢占号源；或者与医院内部人员勾结，获取内部号源或提前知晓号源的发放信息等。这使得他们在号源方面似乎有更强的 “掌控力”，能够拿到一些患者自己难以获得的号。
针对性提供号源：黄牛会关注热门医院、热门科室以及知名专家的号源，他们对这些号源的信息掌握得比较准确，能够根据患者的具体需求提供相应的号源，甚至可以指定具体专家和看病时间，满足部分患者对特定医疗资源的需求。
解放军总医院第五医学中心黄牛挂号大概价格：
黄牛挂号的价格因地区、医院、科室、医生以及号源的紧张程度等多种因素而异，因此很难给出一个固定的价格。不过，从一些公开报道和网友的分享中，我们可以大致了解到黄牛挂号的一般价格范围。
在一些热门医院或科室，如三甲医院、知名专家门诊等，黄牛挂号的价格往往较高。这些医院或科室的号源紧张，患者难以通过正规渠道挂到号，因此黄牛得以利用这一市场空白进行高价倒卖。据报道，一些黄牛能够将几元的专家号倒卖到患者手中动辄两三百元甚至上千元。在极端情况下，如特别想挂某位专家的号但号源极其紧张时，黄牛挂号的价格甚至可能高达数千元。
解放军总医院第五医学中心预约挂号流程：
以下是预约挂号的详细流程：
首先，确定就医需求。当你感觉身体不适或有特定的健康问题需要解决时，先大致确定可能需要就诊的科室方向，比如头疼可能考虑神经内科，咳嗽可能选择呼吸内科等。
接着，选择合适的医院。可以通过向亲朋好友咨询、在网上查看医院的评价和口碑、了解医院的专科特色及医疗水平等方式来确定目标医院。大型综合医院医疗资源丰富，但可能患者较多;专科医院在特定领域往往更具专业性。
然后，查找挂号渠道。目前主要有以下几种方式：一是医院官方网站，登录后按照指引找到预约挂号入口;二是医院官方微信公众号，关注后在服务菜单中通常能找到挂号功能;三是手机 APP，不少医院有自己的专属 APP，提供便捷的挂号服务;四是电话预约，拨打医院公布的预约挂号电话，由工作人员协助挂号;五是现场自助挂号机，可在医院门诊大厅等位置找到，操作相对简单;六是第三方挂号平台，但要注意选择正规可靠的平台。
进入挂号渠道后，若为首次使用，需进行注册。准确填写个人信息，包括姓名、身份证号、手机号码等，确保信息真实有效，以便顺利就诊和接收相关通知。
注册完成后，选择就诊科室。根据自己的病情症状在系统提供的科室列表中进行选择，每个科室通常会有简要的介绍，帮助你做出正确判断。
选定科室后，挑选医生。可以查看医生的简介，了解其擅长领域、职称、患者评价、出诊时间等信息，综合考虑后选择适合自己的医生。
确定医生后，选择就诊时间。查看医生的出诊安排表，挑选合适的日期和具体时间段，如上午、下午或特定的小时段。
仔细核对挂号信息，包括科室、医生、就诊时间和个人信息等，确保准确无误后进行确认。
如果需要支付挂号费，可根据系统提示选择支付方式完成缴费，常见的支付方式有微信支付、支付宝、银行卡支付等。
挂号成功后，系统会生成挂号凭证，可能是短信通知、电子凭证或在挂号平台上可查看的记录。务必妥善保存挂号凭证，以便就诊时使用。
在就诊当日，按照预约的时间提前到达医院，携带必要的证件和资料。凭借挂号凭证到相应科室的候诊区等待叫号就诊。遵守医院的就诊秩序，耐心等待医生的诊治。
DRG/DIP2.0利好复杂危重症，什么样的危重症获医保青睐？ 国家医疗保障局于今年7月发布《按病组和病种分值付费2.0版分组方案》，针对DRG/DIP实施后存在的推诿重症风险作出回应，强调各地要用好特例单议，「解除医疗机构收治复杂危重病人的后顾之忧，确保愿接愿治、能接能治」。
而在国家出文之前，各地早已在危急重症患者的支付上采取单议，但一线医生们发现自己收治的患者虽然非常危重，但并没有获得单议。这可能是因为，医保支付认定的危重症和临床医生们认为的危重症并不一样。
对于危重症病例来讲，医务工作者关心的是风险难度、严重程度，对支付的期待是付出劳动后「不亏」，而医保部门对于「支付哪些危重症」更为头疼。范围太小，对临床不公平；范围太大，医保基金压力大。临床专业多，各专业的重症判断标准不一样，国家也没有统一的危重症疾病目录，让医保来进行专业的筛选，难。（见报道《DRG/DIP 下 疑难病例和危重病例应分开管理？》）
除了「哪些是危重症」外，「怎么信息化识别」也是一大难题。根据《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》，我国2023年入院人次30187.3万，数量太大，靠人工筛选无异于愚公移山，信息识别就只能用一些易获取的指标。目前医保支付认为的危重症，与临床不一样，确是在综合考虑基金范围、医院意见和可操作性后制定的。
本文结合2020-2024年国家和地方的部分重症支付政策，来看看什么样的危重症获得医保青睐，也看看2.0版本利好在哪儿。
国家层面：由「费用的危重症」向
「临床的危重症」靠近
（1）DRG
在2021年公布的CHS-DRG1.0修正版中，病情严重程度及复杂程度的判断数据为「主要诊断、其他诊断、个体因素」 ，同时采用线性回归，选出导致医疗费用增长超过20%的并发症或合并症，按照影响程度排序，前38.2%为严重合并症，后61.8%为一般合并症，这也是病例严重程度分组的重要依据。
（2）DIP
2020年公布的《国家医疗保障按病种分值付费（DIP）技术规范》，指出在主目录的基础上结合次要诊断、年龄、死亡与否、住院时间等相关因素，构建了包括 CCI 指数、疾病严重程度分型、肿瘤严重程度分型、次要诊断病种以及年龄特征病种 5 类辅助目录的疾病严重程度辅助目录。
图 1 DIP疾病严重程度辅助目录
（3）DRG/DIP2.0
可以看出，早期不管是DRG还是DIP，对于疾病的严重程度判断标准，最依赖的是诊断和对费用的影响，而对于手术操作本身的风险和麻醉的风险考虑较为间接。
而此次公布的2.0版本，一来在测算模型上，采用多目标模型；二来在风险上，引入麻醉风险分级，由「费用的危重症」向「临床的危重症」靠近。
在标准上，特例单议范围限定在「住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗」等五类，没有具体给出危重症目录和统一的直接判断标准，而是通过住院时间、医疗费用等指标，方便智能识别，这是目前最省力，也是对医保支付而言最合理的方式。
地方层面：高费用、长住院、死亡病例
急诊入院的抢救患者、ICU住院时间长
那么各地对于危重症病例判断标准上又有哪些做法呢？
（1）依据住院费用和天数间接判断
早在2.0版本之前，基本所有地区在落地时，都引入了特例单议制度作为DRG/DIP支付政策的兜底，保障区域内危重患者能获得基本医疗。
大部分地区对于危重患者的判断都考虑住院费用和住院天数，只是各地有小小的不同，有的考虑倍数（比如洛阳市2022年政策规定费用超过全市该病种平均医疗费用的4倍），有的还考虑绝对值（如江西赣州2021年政策为医疗总费用超过20万，且总费用超过病种次均费用的2.5倍）。
表 依据住院费用和天数间接判断危重症的类型
（2）依据重症住院时间判断
当然，也有特殊的政策。有的地方将重症住院时间作为判断依据，一般规定在重症监护病房住院天数不低于总住院天数60%，如连云港市、潮州市、荆州市等；宣城市取的是50%。
同样，在2.0发布之后，河北省紧跟着发布《河北省按疾病诊断相关分组（DRG）付费和按病种分值（DIP）付费特例单议经办管理规程（试行）》，规定五类单议类型：
（一）住院天数超过上年度同级别定点医疗机构该病组（DRG）/该病种（DIP）平均住院天数5倍（含）的（各统筹区可根据具体情况适当降低倍数）；
（二）住院总费用超过上年度同级别定点医疗机构该病组（DRG）/该病种（DIP）次均住院费用5倍（含）的（各统筹区可根据具体情况适当降低倍数）；
（三）监护病房床位使用天数超过该病例住院床位使用总天数60%（含）的；
（四）需转科或多学科联合诊疗的疑难复杂病例；
（五）因运用创新医疗技术和创新药品导致费用较高的。
河北省将ICU住院时间占比超过总时间的60%作为危重症的判断依据。
（3）依据出入院和抢救情况判断
有的地方将病案首页中入院方式、离院方式或是否抢救纳入危急重症单议中。如太原市单议中「急诊入院的危急症抢救病例」，安阳市和大连市政策都表明单议含「急诊入院的危急症抢救患者或死亡病例」。
（4）依据合并症和并发症判断
比较特别的是，甘肃金昌在DRG组设计时就区分了「目标总控组、重症组和激励组」，在2021年重症组为310组，占总组数的52.45%（总591组）。重症组是对「严重合并症与并发症」组的别称，在支付上，若是保守治疗的重症组，同级别同价格，若是急诊入院的，则可单议支付。
综上可知，地方在支付时对危急重症单议患者的大体画像为：高费用、长住院、急诊入院的抢救患者、死亡病例、ICU住院时间长。各个因素如何组合和赋值，各地根据自己的数据来具体测算制定。
国家此次发布的2.0版本纳入麻醉风险等级，这在手术操作方面更贴合临床，高风险手术有望获得更好的偿付。
医保支付危重症 VS 临床诊疗危重症
结合上篇关于危急重症患者的管理来看，疾病的严重程度和费用支付并不能完全画等号。（见《DRG/DIP 下 疑难病例和危重病例应分开管理？》）
医保DRG/DIP是为支付服务，其因变量主要是医疗费用，度量的是费用消耗程度，而疾病严重程度，因变量可能是死亡率、生存率等指标，度量的是风险和难度。
比如对于40岁以上高龄、肥胖、高血压的产妇，在临床上确实是高危妊娠，需要专案管理，但在支付上，若是顺利阴道分娩，大概率进入无合并症与并发症的组别，从DRG上体现不出危重。
医保支付的设计初衷就不是度量危重症，所以在医疗质量管理上，可以参考但不能完全依赖医保DRG/DIP的指标（比如CMI）。
其实在医疗质量管理中，各专科有单独的风险评价机制，比如产科的孕产妇妊娠风险筛查、ICU的 APACH评分、新生儿APGAR评分等。若能获取疾病危重评价结果，信息系统互通，那在危重症管理和学科建设上会更有针对性。
美国在评价医疗管理中采用了疾病风险调整，如果我国在医保支付上，也考虑疾病和操作本身的风险和难度，有相比CMI更专业权威的难度校正指标，弱化对于费用的依赖，可能临床工作者会更加专注，对于临床的激励或许将会更大。
2.0版本虽没有直接校正，但使用多目标模型，而不是只考虑医疗费用，也引入了更多的风险变量，在一定程度上弱化费用的影响，是可喜的变化。此外，扩大单议比例、增加单议频率、公开单议结果，这都直接利好危重病例。
手机号码:186 1811 6135(微信同号) | QQ:4144023