手机号码:186 1811 6135(微信同号) | QQ:4144023

东直门医院

我们提供更优质的陪诊服务：

全国代挂号网实力可靠；专业陪诊、跑腿、代挂十多年的丰富经验，为广大患者解决省市级三甲大医院等名医挂号，便民挂号导师；帮预约，帮排队，帮挂号业务及药代购代送等，一切你不方便办的事，让本司通通帮你完成。

全国代挂号网：想患者所想，急患者所急，满足大家需求。
我们明白，时间就是生命，每一刻都值得被珍视。因此，我们承诺，无论何时何地，无论白天黑夜，我们的专业团队7x24小时在线待命，只需一个电话或一条信息，我们就能立即为您安排挂号，让您无需早起排队，无需等待漫长的时间，让看病不再成为生活的困扰。

我们的服务不仅限于挂号，还包括全程陪伴，从挂号到候诊，从陪做检查到取报告，再到药品领取，每一个环节我们都细心照料，确保您的就医过程顺畅无阻。我们以合理的价格，践行良心服务，因为我们坚信，真正的价值在于对患者需求的理解和满足，而非利润的追逐。

我们承诺，您的满意是我们的追求，您的健康是我们的责任。我们致力于打造一个高效、便捷、贴心的医疗服务平台，让每一位用户都能感受到我们的专业与关怀。选择我们，就是选择一份安心，一份省心，一份专心照顾您的健康。

在这个快节奏的时代，让我们帮您承担起这些琐事，让您有更多的时间和精力去关注更重要的事情。您的健康，我们守护。让我们一起，创造更美好的健康生活体验！


东直门医院黄牛号贩子挂号(票贩子)——帮您轻松预约心仪的专家号

东直门医院介绍

东直门医院拥有完善的科室设置和先进的医疗设备，能够满足不同患者的需求。我们为您提供优质的挂号服务，让您轻松预约心仪的专家号，为您的健康保驾护航。

二、问题解答

1.问：为什么要选择黄牛号贩子挂号？

答：传统的挂号方式往往需要长时间的排队和繁琐的手续，而黄牛号贩子挂号则能够为您提供快捷、方便的挂号服务，让您省去诸多麻烦。

2.问：黄牛号贩子挂号是否可靠？

东直门医院合作，为您提供正规渠道的挂号服务。我们会对黄牛号贩子进行严格的审核和监管，确保为您提供可靠的服务。

3.问：如何避免挂号过程中的陷阱？

答：在挂号过程中，您需要谨慎选择黄牛号贩子，避免被不法分子欺骗。同时，您也要注意保护个人信息和财产安全，避免泄露或被盗用。

4.问：黄牛号贩子挂号的优势有哪些？

答：黄牛号贩子挂号能够为您提供方便、快捷的挂号服务，让您省去排队等待的时间。同时，我们还能根据您的需求为您推荐合适的专家和科室，为您提供个性化的医疗服务。

三、额外补充

1.挂号服务优势

无需排队等待，节省您的时间和精力。

专业的医疗团队为您提供个性化的医疗服务。

完善的医疗设备和技术支持，保障您的健康。

24小时在线服务，随时为您提供帮助和指导。

2.预约流程介绍

咨询客服，选择合适的专家和时间。

提供个人基本信息和联系方式。

支付挂号费用，完成预约手续。

东直门医院就诊，享受优质的医疗服务。

四、联系方式

【见文内联系栏微信或电话】如果您有任何疑问或需要帮助，请随时联系我们。我们的团队将竭诚为您服务，让您轻松预约心仪的专家号，享受优质的医疗服务。

东直门医院黄牛号贩子挂号——帮您轻松预约心仪的专家号，让您的就医之路更加便捷、顺畅。我们承诺为您提供优质、高效的服务，让您省去诸多麻烦，安心就诊。赶快行动起来，联系我们，开始您的就医之旅吧！

东直门医院就医指南

1、如果只是感觉到不舒服，没有做任何检查直接去看门诊，不用挂专家号。

如果是初次就诊应挂普通号，让主治医师对患者的病情进行初步的判断，确定是否该看这个专科，还需要做哪些化验检查，根据症状、体征初步判断并给出相应的治疗方案。

如果患者已经在一些医院就诊但仍未确诊，或者虽然确诊但是疗效不佳，慕名来到大医院初次就诊时，请务必挂普通门诊。因为不同医院的实验室试剂不同，参考值不同，化验检查可能不互认，一些重要的检查需要在大医院重新做，因此，此时即便挂到知名专家的号，知名专家能做的与一名主治医师(看普通号的医生)做的是一样的——为患者开具一系列化验检查申请单，嘱咐患者等检查结果出来以后再来复诊。

2、选择好你要挂的医生

目前可以了解医生信息的渠道太多了，医院的官*、各大预约挂号平台、各种网上的医生大全都能查的到医生的相关信息，针对你的情况，选好医生。

关于擅长疾病：

同一科室的医生，也会有擅长疾病的区别，这一般都会在“擅长”中体现出来，患者可以根据自身的情况进行选择合适的医生。

关于医生资历：

资历方面，一般都会在医生的简介中体现，曾获得哪些荣誉、对于擅长疾病有哪些权威成就、多少年的工作经验等等。患者可以从描述中直接判断和对比了。理论上，资历越老越好，医学是个需要经验积累的职业。

3、尝试多种预约挂号方式

前往医院排队，排了也未必能拿得到，花费了大家很多的时间精力。目前网上预约挂号已经很普及，所以，可以选在网上预约挂号平台看看有没有你要找的医生，如果没有或者不支持预约挂号，再考虑去现场排队挂号。

东直门医院医生问诊

病情描述：

产生幻觉，盗汗，不由自主

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

答咨询实录

谢军主治医师

淄博市第五人民医院精神心理科

本人近年来每月发生数次幻觉，好像以前或者即将发生的事，心里极其不舒服，由不由自主的，出身汗又清醒了，持续时间几十秒

多久了，就诊过么

什么幻觉？

有时家里好好的，好像听见或看见恐怖的声音

自己心里清楚，但感觉已发生数次，全身出汗无力

有时和他人说话交流时突然想到或出现其他画面，无法与人交流，全身出汗，马上清醒了

心里极其不舒服

没有就诊，不知查什么，想查的时候好好的

幻觉的话，还是应该就医的

当地精神卫生中心就诊看一看

大夫初分析我怎么了

不好说，需要首先做个脑部ct排除一下

脑ct体检正常

第四第五脑间隔腔形成

这个年龄突然出现的。一般不先考虑精神性，要考虑器质性。

以前三十几岁出现过一次，近几年多发一个月好多次

我应该怎么做

当地精神卫生中心就诊做精神检查看一看

以前查过一次，正常时期都好的

但是人正常状态下，一般不会出现这种情况。

好的，谢谢

Ok

--------------

东直门医院患者评价：

∎1

宋主任医术精湛，人好，心善，品德高尚，在我们无助的时候给予我们明确的指导方向，不惜自己的私人电话费打了一个又一个电话，使我们逐渐确诊，住院，我们感谢宋主任。谢谢您的恩德!谢谢您帮助无助的我们，谢谢您!愿您身体健康，天天开心!

∎2

服用了钱医生开的三个月的药之后，我的病终于治好了。钱医生不但医术超群，而且对待病人又耐心又细心，为人又很好!

∎4

庆幸挂上甲戈教授的号，他准确的诊断，耐心的讲解，和蔼的态度，使我们永生难忘，让我们看到高尚的白衣天使。

∎5

感谢袁亦铭教授的耐心诊治，从开始的门诊问诊，病情判断检查，告知治疗方案注意事项，到微创手术治疗。都我和家属足够的心理安慰和耐心指导。感谢袁亦铭教授仁心仁术!

∎6

医生态度超级好，很温柔，又特别专业，会细致的告诉你病情和他的建议，风险说的很清楚。最重要的是技术太强了，上面两个智齿不到10分钟就拔完了，上颌窦粘膜也没有漏，非常顺利。全称无痛感，后续恢复也几乎没有感觉。不愧是三甲医院的医生，强推!

∎7

我女儿经马振宇教授诊断并治疗后，病情已大有好转，垂体没有继续增大，化验指标也正常了，现继续服药中。谢谢马教授，只因为有这样的精湛的医术和高尚的医德才使我女儿保住了生命，有了全新的人生之路，也为我们减少了不必要的损失，马教授真是一名真正的好大夫，也是一名值得患者信赖的好大夫，谢谢您在诊疗过程中的帮助，谢谢!

∎9

态度很好，很有耐心，诊疗认真，说话友善，为病人着想

∎10

张医生医术高，医德好，待病人如亲人，是个非常优秀的好医生，这里的其他医生护士也对病患特别好，但是任劳任怨，耐心，细致，专业。希望创口诊治中心能有更大的规模，更多的传承，

∎11

希望改变服务态度 怕怕的


CTLA-4的结构与功能：免疫抑制药物研发的基石
细胞毒T淋巴细胞相关抗原4（cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4, CTLA-4）又名CD152，是一种白细胞分化抗原。CTLA-4作为一类免疫检查点，参与免疫反应的负调节，对移植排斥反应及各种自身免疫性疾病有显著的治疗作用，可开发为单抗类药物在晚期实体肿瘤治疗中发挥重要作用。

延伸阅读（关于CTLA4的背景、功能、临床意义等）

01.CTLA4简介

细胞毒T淋巴细胞相关抗原4（cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4, CTLA-4）又名CD152，是一种白细胞分化抗原，是T细胞上的一种跨膜受体，与CD28共同享有B7分子配体，而CTLA-4与B7分子结合后诱导T细胞无反应性，参与免疫反应的负调节。基因重组的CTLA-4 Ig可在体内外有效、特异地抑制细胞和体液免疫反应，对移植排斥反应及各种自身免疫性疾病有显著的治疗作用，毒副作用极低，是目前被认为较有希望的新的免疫抑制药物。

02.CTLA4发现历史

1987年，Pierre Golstein及其同事鉴定了细胞毒性T淋巴细胞抗原4或CTLA-4。1995年11月，Tak Wah Mak和Arlene H. Sharpe的实验室通过敲除小鼠基因，独立发表了关于CTLA-4作为T细胞活化负调节因子的功能的发现。几个实验室以前的研究使用的方法无法明确定义CTLA-4的功能，并且是相互矛盾的。

03.CTLA4的功能

CTLA4是免疫球蛋白超家族的成员，其由活化的T细胞表达并将抑制信号传递给T细胞。CTLA4与T细胞共刺激蛋白CD28同源，并且两种分子在抗原呈递细胞上分别与CD80和CD86（也称为B7-1和B7-2）结合。CTLA-4以比CD28更大的亲和力和亲合力结合CD80和CD86，因此使其能够胜过CD28的配体。CTLA4向T细胞传递抑制信号，而CD28传递刺激信号。CTLA4也在调节性T细胞（Tregs）中发现并有助于它们的抑制功能。通过T细胞受体和CD28的T细胞活化导致CTLA-4的表达增加。

CTLA-4在T细胞中起作用的机制仍然存在争议。生化证据表明，CTLA-4为T细胞受体（TCR）募集磷酸酶，从而减弱信号。自第一次出版以来，这项工作在文献中仍未得到证实。最近的研究表明，CTLA-4可以通过从抗原呈递细胞的膜中捕获和去除B7-1和B7-2而在体内起作用，从而使得它们不能用于触发CD28。

除此之外，已发现树突状细胞（DC） - Treg相互作用导致Fascin-1的隔离，Fascin-1是免疫突触形成所必需的肌动蛋白成束蛋白，并且将抗原呈递DC中的Fascin-1依赖性肌动蛋白极化倾向于Treg细胞粘附区。虽然它在T调节细胞脱离后是可逆的，但是这种必需的细胞骨架成分的隔离导致DC的昏睡状态，导致T细胞引发减少。这表明Treg介导的免疫抑制是一个多步骤的过程。除CTLA-4 CD80 / CD86相互作用外，细胞骨架对DC-Treg免疫突触的肌成束蛋白依赖性极化可能起关键作用。

CTLA-4也可通过PI3激酶调节细胞运动和/或信号传导发挥作用早期多光子显微镜研究观察完整淋巴结中的T细胞运动似乎证明了所谓的"反向停止信号模型" 。在该模型中，CTLA-4逆转了T细胞与抗原呈递细胞（APC）之间牢固接触所需的TCR诱导的"终止信号"。然而，这些研究比较了CTLA-4阳性细胞，其主要是调节细胞并且至少部分激活，具有CTLA-4阴性幼稚T细胞。这些细胞在多个方面的差异可以解释这些结果中的一些。已经分析了体内抗体对CTLA-4的影响的其他群体对无反应性T细胞的运动性几乎没有或没有影响。抗体到CTLA-4在体内使用时，通过结合并由此消耗的调节性T细胞可发挥附加的效果。

19671726824027183

图1. CTLA-4和PD-1失衡引起肿瘤免疫逃逸的机制[1]

04.CTLA4临床意义

CTLA-4基因的变异与1型糖尿病，格雷夫斯病，桥本氏甲状腺炎，乳糜泻，系统性红斑狼疮，甲状腺相关性眼眶病，原发性胆汁性肝硬化和其他自身免疫性疾病有关。

CTLA4的种系单倍体不足导致CTLA4缺乏或CHAI疾病（CTLA4单倍体不足与自身免疫浸润），这是一种罕见的免疫系统遗传疾病。这可能导致免疫系统失调，并可能导致淋巴细胞增殖，自身免疫，低丙种球蛋白血症，反复感染，并可能略微增加淋巴瘤的风险。

临床和实验室表现:

具有CTLA4突变的症状性患者的特征在于免疫失调综合征，包括在许多器官中广泛的T细胞浸润，包括肠，肺，骨髓，中枢神经系统和肾。大多数患者有腹泻或肠病。淋巴结病和肝脾肿大也很常见，自身免疫也是如此。受自身免疫影响的器官各不相同，但包括血小板减少症，溶血性贫血，甲状腺炎，I型糖尿病，牛皮癣和关节炎。呼吸道感染也很常见。重要的是，临床表现和疾病过程是变化的，一些人受到严重影响，而其他人几乎没有表现出疾病。这种"可变表现力"，即使在同一家族中，也可能引人注目，可以通过生活方式，暴露于病原体，治疗效果或其他遗传修饰因素的差异来解释。这种情况被描述为具有不完全的疾病外显率。

临床症状是由免疫系统异常引起的。大多数患者发生至少一种免疫球蛋白同种型水平降低，并且在T调节细胞中具有低CTLA4蛋白表达，效应T细胞的过度活化，低转换记忆B细胞和循环B细胞的进行性丧失。

05.CTLA4单抗复合物结构

6211726824066891

图2. CTLA-4与ipilimumab单抗复合物的结构[2]

(A) 凹形的CTLA-4正面，由CC′（米色）和FG（MYPPPY环；深紫色）链组成，埋在ipilimumab单抗的CDRs之间。CDRs、FG和CC′链被着色：LCDR3（橄榄色）和LCDR1（蓝绿色）与G链存在氢键作用。HCDR2（粉红色）和HCDR1（浅灰色）共同对结合F和C链，并参与氢键和疏水相互作用。HCDR3（洋红色）插入到CTLA-4的前面表面的中心，并只参与疏水相互作用。(B)彩色表示（CTLA-4分子的N到C端从蓝色过渡到红色），前面和背面链分别标记为白色和黑色。抗原受体之间保守的β链凸起显示为红色。(C) CTLA-4相对于B绕纵轴旋转90°，突出了前凹（PDB：5TRU）。

参考文献：

[1]ZUO Qiao-Zhu, QIN Wen-Xin. (2017). Progress of CTLA-4 and PD-1 signaling pathways in immunotherapy for human solid cancers. Chinese Bulletin of Life Sciences, 1004-0374(2017)08-0713-09. DOI:10.13376/j.cbls/2017096

[2]Ramagopala, U. A., Liu, W., Garrett-Thomson, S. C., Bonanno, J. B., Yan, Q., Srinivasan, M., Wong, S. C., Bell, A., Mankikar, S., Rangar, V. S., Deshpande, S., Korman, A. J., & Almo, S. C. (2017). Structural basis for cancer immunotherapy by the first-in-class checkpoint inhibitor ipilimumab. Proceedings of the National Academy of Sciences, 114(19), E3366-E3375.

手机号码:186 1811 6135(微信同号) | QQ:4144023