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北京广安门医院预约挂号注意事项：
挂号时的重要注意事项：

提前规划与选择合适的挂号方式：
在决定去医院之前，先确定需要就诊的科室和医生。可以通过医院官网、官方APP或第三方健康服务平台了解相关信息。根据个人情况选择最方便的挂号方式：在线预约、电话预约或现场挂号。特别是对于知名专家，他们的号源往往非常紧张，建议尽早通过在线平台进行预约，这样可以大大提高成功几率。同时，注意不同挂号方式的具体操作流程及开放时间，确保能够及时抢到所需的号源。
准备好必要的个人信息和支付方式：
挂号时务必携带身份证、医保卡等相关证件，并准备好填写基本信息所需的资料。如果是首次到访的新患者，可能还需要注册个人信息。此外，确认好挂号费的具体金额，并准备好相应的支付方式（现金、银行卡、移动支付等）。如果使用医保，还需了解具体的报销政策和流程。确保所有信息准确无误，以便顺利完成挂号手续。
按时赴约并遵守医院规定：
根据预约的时间提前到达医院，以防交通堵塞或其他意外情况导致迟到。如因故无法按时赴约，请尽快联系医院更改或取消预约，以免影响其他患者的就诊机会。在医院内请遵守各项规章制度，尊重医护人员和其他患者。如果有任何疑问或特殊情况，应及时向医院工作人员咨询。保持良好的就医秩序，不仅有助于提高医疗服务效率，也是对自己和他人负责的表现。

对北京广安门医院黄牛挂号服务的评价：
张先生评价：不得不说，黄牛在关键时刻发挥了巨大作用。我自己尝试了各种正规渠道都失败了，眼看病情不能再拖。黄牛帮我挂到了号，让我顺利见到了医生。医生的治疗也很有效，真的很感激黄牛的存在。

患者：困惑的陈先生
“我对黄牛挂号的体验非常好。他们很专业，了解各个医院的挂号情况。我只需要告诉他们我的需求，他们就能迅速帮我找到合适的号源。去医院的过程也很顺利，没有遇到任何麻烦。如果没有黄牛，我不知道还要在挂号这件事情上浪费多少时间和精力。”

患者：康复之路小周

“我因为生病，一直在为挂号的事情发愁。医院的号源太紧张了，我根本抢不到。就在我快要放弃的时候，一位黄牛朋友向我伸出了援手。他不仅帮我成功挂到了号，还一直鼓励我保持积极的心态面对病情。现在我已经成功就诊，病情也在逐渐好转。我真的很感激他，他是我康复之路上的一盏明灯。”


患者：月下听琴 

“去年母亲重病期间，急需找一位权威医生诊治。正当全家人都为此焦急万分之际，有亲戚推荐了一个专门从事这类服务的人。最终在他们的帮助下，我们成功见到了那位医生。如果不是他们，或许我们还要等上很久才能得到治疗机会。虽然代价不小，但对于挽救生命而言，这些都是次要的。”


患者：健康小达人小张

“我一直很注重健康，但是这次生病真的让我措手不及。幸好，我遇到了一位非常靠谱的黄牛，他不仅帮我成功挂到了号，还给了我很多关于病情和治疗的建议。他的服务态度也非常好，总是耐心地解答我的问题。现在我已经成功就诊，病情也在逐渐好转。我真的很感激他，让我能够这么快就得到专业的治疗。”


患者：养生达人

 我一直注重养生，但偶尔也会生病。黄牛挂号让我在生病时能够迅速看上医生，不用忍受病痛的折磨。他们的服务非常专业，从预约到就诊都安排得井井有条。虽然价格比普通挂号贵一些，但考虑到能够快速看上病，这点钱还是值得的。黄牛挂号是我健康生活的好帮手，强烈推荐给大家!


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超声引导下髂筋膜阻滞在髋关节置换术后的镇痛效果分析
背景介绍：股骨颈骨折是老年患者比较常见的骨折之一，也被称为人生中的最后一次骨折。在身体条件允许的情况下，首先选择手术治疗。对于身体情况较差、无法耐受手术者，则采用保守治疗。然而，手术后的疼痛管理一直被医生和患者所关注。良好的镇痛措施对于提高患者术后康复、减少并发症发生以及提高手术效果和患者预后有着至关重要的关系。

目的

髂筋膜阻滞技术作为一种局部麻醉技术，可在围术期和术后提供快速、安全、有效的镇痛，已被广泛应用于全髋关节置换术后的镇痛管理中。超声引导下的髂筋膜阻滞技术定位更准确、安全、可靠，从而改善镇痛效果。本研究旨在通过分析2023年5月至2024年4月期间100例行髋关节置换术的患者，评估超声引导下的髂筋膜阻滞在全髋关节置换术后的镇痛效果。

方法

研究设计和目标： 本研究采用前瞻性观察性研究设计，评估超声引导下的髂筋膜阻滞在全髋关节置换术中的镇痛效果。研究时间为2023年5月至2024年4月。

一般资料：选取2023年5月至2024年4月行全髋关节置换术的患者，年龄范围在60岁至85岁之间。随机分为两组：阻滞组和对照组。

超声引导下的髂筋膜阻滞的方法和定位： 在超声引导下，麻醉医生使用超声探头在腹股沟韧带上方识别定位髂骨、髂肌及缝匠肌、腹外斜肌，髂肌的上方即为髂筋膜，穿刺针刺入髂筋膜注入局麻药0.25%罗哌卡因30-40ml，可见麻醉药沿着髂筋膜扩散，髂肌被推向下方。
镇痛评估指标：术后疼痛程度采用视觉模拟评分（VAS）进行评估，VAS得分范围从0到10，其中0表示无痛，10表示最剧烈疼痛。同时记录镇痛药物的使用量、镇痛效果评估得分和术后恶心、呕吐等并发症的发生情况。

数据收集和统计学分析方法： 收集的所有数据进行统计学分析。连续变量将用平均值和标准差表示，而分类变量将用频数和百分比表示。组间比较采用适当的统计方法，如t检验或χ^2检验。P值小于0.05将被认为具有统计学意义。

结果

本研究纳入了100例全髋关节置换术患者，其中超声引导下髂筋膜阻滞组包括50例患者，对照组包括50例患者。两组患者的年龄、性别、体重指数（BMI）和手术类型等基本资料在统计学上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

镇痛效果分析： 超声引导下髂筋膜阻滞组患者的术后疼痛程度明显低于对照组。术后24小时内，超声引导下的髂筋膜阻滞组的视觉模拟评分（VAS）平均为为3.6±1.2，而对照组为5.6±1.4。在统计学上具有显著性差异（P<0.05）。在镇痛药物使用量及术后并发症方面，超声引导下的髂筋膜阻滞组明显少于对照组。

并发症和不良事件情况：在神经阻滞组，术后病人比较舒适，未发现严重并发症或不良事件的发生。对照组中，有3例患者出现恶心呕吐，但无需特殊处理。

通过对100例全髋关节置换患者的分析，观察到超声引导下的髂筋膜阻滞在全髋置换术后具有显著的镇痛效果，能够显著降低术后疼痛，并减少镇痛药物的使用量。该阻滞技术用于全髋关节置换术后镇痛，效果安全可靠。

讨论

超声引导下的髂筋膜阻滞在成功率和定位方面具有显著优势。通过超声影像，麻醉医生能够清晰地看到髂筋膜的位置和周围组织结构，从而准确地完成神经阻滞操作。操作简单，效果安全可靠。

结论

本研究的结果表明，超声引导下髂筋膜阻滞作为全髋关节置换术后镇痛，具有明显的优势，能够显著降低术后疼痛程度并减少镇痛药物的使用量，不但可以提供个体化和精准的镇痛方案，而且成功率高，效果安全可靠。这一技术为全髋关节置换手术患者的术后疼痛管理提供新的选择，并加速术后快速康复。

山东省高密市中医院麻醉科 王秀梅

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