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介绍

都能为您提供专业的诊疗方案。

二、攻略解答

1.问：如何预约专家号？

的官方公众号或APP，可以方便快捷地进行在线预约。

2.问：挂号费用是多少？

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3.问：挂号需要注意哪些事项？

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4.问：如何避免挂号被骗？

答：请务必通过正规渠道进行挂号，避免通过非正规渠道进行挂号。在挂号过程中，请留意是否存在需要您提供个人敏感信息的情况，以免被骗。

三、额外挂号小贴士

1.提前了解医生的出诊时间和专家介绍，选择适合自己的医生进行预约。

2.可以根据医生的评价和口碑选择信誉良好的医生进行预约。

3.对于一些紧俏的专家号，可以提前通过代挂号团队进行预约，以便获取更好的资源。

的挂号公告和通知，了解最新的政策和规定，以免错过预约机会。

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就医指南

1.门诊大厅挂号，告诉工作人员你要挂什么科，看什么号(主治，副教授还是教授)。有些医院第一次就诊需花一块钱买一张门诊卡，以后每次看病都刷卡挂号。

2.在病历本上写好病人的名字性别年龄，拿着挂好的号子去找该科的门诊，将本子和号子交给导诊台的护士要她给你排队。等排到你的时候护士会指示你应该进哪个房间就诊。

3.进房间后和医生对话，医生如果认为你要做检查，就会给你开检查单。拿着你的所有单子，去收费的地方划价缴费。有些大型检查需要先拿单子去检查的地方划价或者预约，然后再缴费。有些检查像抽血，B超需要空腹，则看病的前一天晚上不能吃很多，进清淡饮食，不能吃夜宵，看病的当天不能吃早饭，但可以喝水。

4.缴费完毕后执发票和检查单排队检查。检查完后应等待结果出来。结果出来以后，将所有的检查结果拿到你看病的医生那里去，要他告诉你这些检查结果是什么意思。医生看完之后，就会告诉你是什么病，要怎么治。然后就会给你开药。

5.拿着医生开药的处方再次去收费处划价缴费，执处方和发票去拿药。拿到药以后应询问药师这个药怎么吃法。如果需要打针，就拿着药去门诊注射室，将药品和处方、病历本、发票交给护士，等待打针。到这里就结束了，打完针就能回家。

医生问诊

病情描述：

女孩子上厕所小便有血但是擦屁股的纸上没有血印

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

答咨询实录

魏杰华副主任医师

祁门县中医医院中医科

这种情况你要检查明确一下，看看到底是阴道出血还是小便出血。

无疼痛

这种情况如果是没有疼痛的话，有可能是局部的黏膜有点破溃出血，可以观察一下。

没有来月经

如果是尿血的话，很明显的。

没看到血丝

需要用什么方法

如果颜色比较淡，出血不多，可以观察一下。

可以用妇科洗液清洗局部。

有什么大碍吗？

如果出血不多没有什么大碍。

我用厕纸用了两次都没有血迹

那就没什么问题观察一下。

是不是今天喝水喝少了？

如果我明天再出现这情况还可以找你吧？

可以的，你可以定向咨询我。

好的，谢谢医生了

不客气，再见

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患者评价：

∎1

在博爱堂挂了唐武军主任的号，看的挺好的，让我感觉很贴切，开了一周的药，还能走医保，谢谢唐老师。

∎2

慕名来找马医生，凌晨就去排队了，本来马医生应该是专家门诊，结果好不容易到我挂号的时候，说医生今天出特需门诊，挂号费瞬间就涨了许多，这让我们大吃一惊，百感交集，一切发生的太突然的，希望医生按照出诊表出诊，不然对外地的病人来说，会增加一些麻烦。

∎4

李主任和蔼可亲，看病很认真、细心、负责任。对待患者像朋友一样，而且考虑周到，每一个细节都为我们患者想到。为患者着想，待人诚恳热心，并且非常有耐心，值得信赖。一切都从患者出发，是我心目中真正的好医生，医术精湛，同时医德高尚，值得尊敬。给李主任大大的赞，祝李主任好人一生平安。

∎5

谭慧琼医生是我见过最差劲的医生，服务太度极差，什么都不说就开一大堆检查单子，不懂的问了也不告诉你，让自已去外面咨询台询问，一点都不和善，大老远跑到看病就听她挨次了，侯诊时间也就只有五分钟，差评!差评!

∎6

一路走来，袁亦铭主任都是非常好的态度，对待我的情况也十分上心。现在已经恢复生育能力了，谢谢您。

∎7

康医生特别好，很有耐心听我们讲，检查结果出来一切正常，心情大好啊哈哈，这个网站太好用了哈哈～

∎9

在手术之前，我非常紧张，因为担心会出意外，但王医生的医术和医德都使我特别满意，手术 很成功，谢谢王主任，希望您多保重床

∎10

由于最近2021年是新冠肺炎疫情时期，加上春节吃的不注意!引起了通风疾病!加上前几年体检报告都显示我的尿酸高，这次出现症状，不敢上医院，在网上查询后咨询了李医生，进过专业和细心的讲解，并给予治疗方案，得到及时的治疗!真诚感谢李医生!!!谢谢!

∎11

对待病人态度和蔼可亲。感谢美尔目周丹医生


PegIFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童疗效和安全性良好
WHO提出到2030年5岁以下儿童HBsAg流行率的目标为0.1%，目前我国约为0.3%，因此对慢乙肝儿童开展合理的抗病毒治疗尤为重要。干扰素α（IFNα）和核苷（酸）类似物（NAs）是慢乙肝抗病毒治疗的主要药物，已有研究表明慢乙肝儿童接受IFNα与NAs联合治疗的疗效更好，并且基于聚乙二醇干扰素α（PEG IFNα）治疗的临床治愈率更高。最新发布的《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》对于慢乙肝儿童使用抗病毒药物给出了更多的推荐意见。

近期，来自郑州大学第一附属医院的曾庆磊教授和余祖江教授、解放军总医院第五医学中心的王福生院士联合在BMC Infectious Diseases发表成果，研究显示：PEG IFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童的疗效和安全性良好，这为未来的临床实践和针对慢乙肝儿童临床治愈的研究设计提供参考。

研究方法：

该病例系列研究纳入2019年5月至2023年8月在郑州大学第一附属医院就诊的10例未经治疗、HBeAg阳性慢乙肝儿童（均小于8岁）。所有患儿均接受PEG IFNα-2b（180 µg/1.73 m2，每周）联合TAF（25 mg/d）治疗，具有较强免疫清除特征（高ALT水平，伴或不伴有低水平的HBV DNA、HBeAg和HBsAg）的患儿接受初始联合治疗（9/10），而具有较弱免疫清除特征（低ALT水平、伴或不伴有高水平的HBV DNA、HBeAg和HBsAg）的患儿初始接受TAF单药治疗，再序贯PEG IFNα-2b治疗（1/10）。

患者特征：

4例获得临床治愈的慢乙肝儿童均为母婴传播感染HBV，无临床症状，HBeAg阳性。患儿的年龄分别为2、4、8、6岁，ALT水平分别为80、47、114、40 U/L，HBV DNA水平分别为71200000、93000000、8220、96700000 IU/mL，HBsAg水平分别为39442.8、15431.2、22、33013.1 IU/mL。其中3例患儿（No. 1 - 3）接受初始TAF联合PEG IFNα-2b治疗，1例患儿（No. 4）接受TAF序贯PEG IFNα-2b治疗。

表1：4例临床治愈慢乙肝儿童的基线特征


研究结果：

1.4/10慢乙肝儿童经PEG IFNα-2b联合治疗获得临床治愈

截至2024年4月，在10例患儿中有4例经平均治疗31.5个月（18 - 42个月）后获得临床治愈。在TAF联合PEG IFNα-2b治疗3 - 6个月后，3例患儿（No. 1 - 3）实现HBV DNA检测不到。No. 4患儿由于家乡新冠疫情封锁，在接受TAF单药治疗的前21个月无法进行随访，在治疗第21个月时实现HBV DNA检测不到和HBeAg血清学转换。在TAF联合PEG IFNα-2b治疗24、18和30个月后，3例患儿（No. 1 - 3）均获得HBeAg清除，仅No. 2患儿获得持续HBeAg血清学转换。

No. 3患儿的HBsAg水平最低（22 IU/ mL），但治疗时间最长。No. 1 - 3患儿在随访第9个月获得HBsAg血清学转换，HBsAb水平分别为991.1、53.5和29.4 mIU/mL。No. 4患儿在随访第9个月维持HBsAg清除，但未获得HBsAg血清学转换。


F/U: 随访

2. PEG IFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童的安全性良好

在治疗期间，患儿均出现轻度或中度不良反应，包括流感样症状、厌食和疲劳等，8/10患儿出现可逆性生长迟缓，随访第9个月，3例临床治愈的患儿（No. 1 - 3）均达到甚至超过预期的生长参数，其中No. 3患儿长高了17厘米。


肝霖君有话说：

慢乙肝儿童临床治愈的循证医学证据正在不断积累，多项证据表明慢乙肝儿童接受PEG IFNα治疗可获得超50%的临床治愈率。《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》推荐HBeAg阳性和HBeAg阴性的慢乙肝儿童，无论年龄大小，均应抗病毒治疗，并且3岁及以上儿童可使用PEG IFNα。

年龄是影响慢乙肝儿童临床治愈的重要因素，已有研究证实慢乙肝儿童的年龄越小，临床治愈率越高，1 - 3岁儿童的累积HBsAg清除率可高达90%。目前慢乙肝儿童增量减少但存量大，尽早对低龄儿童展开合理的抗病毒治疗，有利于追求更高的临床治愈率。由北京陈菊梅公益基金会发起的"儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究（萌芽）项目"正在全国开展，助力更多患儿尽早获益。

参考文献：

Zeng QL, Chen RY, Lv XY, et al. Functional cure induced by tenofovir alafenamide plus peginterferon-alpha-2b in young children with chronic hepatitis B: a case series study [J]. BMC Infect Dis, 2024, 24(1): 830.

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