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介绍

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就医指南

提起去大医院看病，不少人都犯怵。

部分人从走进医院门诊大厅，基本上两眼一抹黑，既听不懂导医台医生的忠告，也找不到要去做检查的科室。

其实看病也有技巧，如何合理安排时间，如何挂号、问诊等都有方法。

1.别急着拿药，先做检查

病情比较稳定的慢性病患者，可以根据医生要求定期取药，不做检查。

但对于大多数患者来说，医生无法通过问诊完全掌握你的病情，需要根据检查结果开具处方，所以检查十分必要。

2.不化妆不抹香水

望诊是医生诊病的基本方法之一。

在看病前尽量不要抹粉、涂口红、描眼线、涂指甲，以免掩盖病情，使医生收集的临床信息不准确，影响诊断。

人体的各种气味，都是在脏腑生理活动或病理变化过程中产生的，有时可从患者身上散发出来的气味判断疾病。

使用香水或气味浓烈的护肤品等，会掩盖患者自身的气味，从而影响诊断。

3.初诊不必挂专家号

有的患者一到医院就直接挂专家号或特需门诊。

专家也是普通人，不会看一眼就知道你的病情，也需要基于正常的检查流程。

所以如果是普通疾病，如感冒、发烧、高血压等，可先在普通门诊做完基本的化验检查。

如果不是急症，可以采取标准化治疗，如果治疗效果不好或是疑难杂症，则需要将普通门诊的相关检查做完后，再寻求专家或会诊中心的帮助。

4.检查前做好准备

如果第二天要抽血，前一天晚上10点以后尽量要空腹，也不要过多饮水。

高血压患者第二天早晨要正常服降压药。

如果要做B超、CT或与消化系统相关的检查，保持空腹。

如果是做全身检查，最好先洗个澡，洗完头后不要抹发胶之类的东西。

5.如实告诉医生病史

病史是诊断疾病的重要依据之一，有些患者叙述病史时怕涉及隐私，不愿意告诉大夫或谎报病史，这既不利于医生问诊，也不利于患者治疗。

建议患者将所有与本次发病有关的信息都提供给医生，比如之前生过什么病、吃过什么药、对什么药过敏、有无家族史、发病诱因、持续时间等。

医生问诊

病情描述：

产生幻觉，盗汗，不由自主

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

答咨询实录

谢军主治医师

淄博市第五人民医院精神心理科

本人近年来每月发生数次幻觉，好像以前或者即将发生的事，心里极其不舒服，由不由自主的，出身汗又清醒了，持续时间几十秒

多久了，就诊过么

什么幻觉？

有时家里好好的，好像听见或看见恐怖的声音

自己心里清楚，但感觉已发生数次，全身出汗无力

有时和他人说话交流时突然想到或出现其他画面，无法与人交流，全身出汗，马上清醒了

心里极其不舒服

没有就诊，不知查什么，想查的时候好好的

幻觉的话，还是应该就医的

当地精神卫生中心就诊看一看

大夫初分析我怎么了

不好说，需要首先做个脑部ct排除一下

脑ct体检正常

第四第五脑间隔腔形成

这个年龄突然出现的。一般不先考虑精神性，要考虑器质性。

以前三十几岁出现过一次，近几年多发一个月好多次

我应该怎么做

当地精神卫生中心就诊做精神检查看一看

以前查过一次，正常时期都好的

但是人正常状态下，一般不会出现这种情况。

好的，谢谢

Ok

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患者评价：

∎1

王医生诊治用心细致，手术技术好，手术很完美，术后用心告知我们注意事项，很感激医生，谢谢您。

∎2

在医治前看了第一医院乳腺科专家的介绍，看到杜医生的评价很好所以电话预约了杜主任的专家门诊，现在想想真的是非常的幸运，能碰到杜医生这么好、这么专业负责任的医生。

∎4

我家的孩子是年在做的脑胶质瘤手术，是马振宇主任给做的，效果很好，孩子恢复得很快，在此非常感谢马振宇主任!

∎5

施大夫的态度特别好,说话也很和顺，待人也很亲切。绝对好医生，手术技术绝对一流，建议白内障患者找她看。我问她怎治疗，她不厌其烦的给你回答，人格好。素质高，是个可信赖的大夫。

∎6

倪主任 对待病人和爱热情

∎7

我非常信服樊永平医生，特别是对病人的态度和医疗技术上。我认为樊永平医生是最好的，真是感谢樊永平医生。

∎9

备孕一年多了也没怀上，在当地医院查了性激素六项，医生说是没有问题，后来月经又推迟了半个月，本以为是怀孕了，结果姨妈如期而至的来了，后来在网上看到是专业治疗不孕不育的，便咨询了一下，咨询医生挺专业的，帮我预约了贾培红教授，经检查得知患了内分泌性不孕，经过贾教授的治疗，现在已经成功受孕了，太感谢了贾教授了，谢谢。

∎10

对小孩说话轻声细语，让我们父母的心情都更好，暂时就开了一些健胃开胃的药给小孩，后续还需要再观察。

∎11

虽然由方医生亲自为我做的手术历时比较长，但是手术很成功，我们都很满意，方医生对病人的态度很好，而且对我们都很照顾，是医生让我获得了新生，谢谢方医生。


TIL细胞疗法重创消化系统肿瘤，肝癌、肠癌、胰腺癌患者获益
8月14日，Turnstone报告了肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法TIDAL-01治疗转移性结直肠癌的I期STARLING试验的初步数据。

截图来源于Turnstone官网

STARLING试验中，4例患者可评估疗效，其中1例患者表现出持久的完全缓解（CR）状态。该患者为55岁结直肠癌患者，既往接受过化疗、手术以及FOLFIRI联合贝伐单抗，但治疗无明显效果，并出现纵隔、肝、肺转移，在TIDAL-01治疗后，12周实现部分缓解（PR），肿瘤缩小32%，48周后实现完全缓解（CR），无进展生存（PFS）超1年！

截图来源于参考资料2，侵权请联系删除

该数据表明，TIL细胞疗法TIDAL-01治疗转移性结直肠癌有效。

那么什么是TIL细胞疗法？

TIL细胞疗法是指研究人员通过从患者肿瘤组织中分离出肿瘤浸润淋巴细胞（TIL），经过优化扩增后，再回输到患者体内，进而有效阻止癌细胞的扩增和转移。

TIL细胞疗法显著延长结直肠癌和胰腺癌患者的生存期

2024年2月，《Journal for ImmunoTherapy of cancer》发表了肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法在结直肠癌（CRC）、胰腺导管腺癌（PDAC）和卵巢癌（OVCA）患者中的疗效。

截图来源于参考资料3，侵权请联系删除

该试验中共16例患者可评估疗效，其中有8例结直肠癌患者、5例胰腺导管腺癌患者和3例卵巢癌患者，结果显示：中位生存期（OS）为 18.86个月，结直肠癌的中位生存期（OS）为21.42个月，胰腺癌的中位生存期（OS）为14.49个月，卵巢癌的中位生存期（OS）为4.86个月。


截图来源于参考资料3，侵权请联系删除

值得注意的是，该试验中1例胰腺癌患者伴有肝脏和腹膜转移，在TIL细胞治疗后实现病情稳定17个月，原发灶的大小保持稳定，并且在不接受任何额外治疗的情况下，多发肝转移灶的大小明显减少或消失。


截图来源于参考资料3，侵权请联系删除

该试验结果表明，TIL细胞疗法可显著延长结直肠癌和胰腺癌患者的生存期。

TIL疗法BST02获快速通道资格，用于治疗肝癌

2月1日，百吉生物宣布，美国食品药品监督管理局（FDA）授予创新TIL疗法BST02快速通道资格，用于治疗所有类型的肝癌，包括肝细胞癌和胆管癌。

截图来源于biosyngen官网

肝癌是全球常见癌症之一，中国国家癌症中心的数据显示，肝癌死亡人数和死亡率仅次于肺癌。肝细胞癌（HCC）是最常见的肝癌形式，占病例的90%。

国内研究人员宣布自体TIL细胞疗法在晚期肝癌中的临床试验成果

2021年，华中科技大学同济医学院附属同济医院肝胆外科研究人员在《临床外科杂志》发表了自体TIL细胞疗法在晚期肝癌中的临床试验成果。


截图来源于参考资料5，侵权请联系删除

在3例晚期肝细胞癌和１例肝内胆管癌患者中，1例肝癌伴后发生双侧肾上腺转移患者和肝癌伴双肺转移在TIL细胞治疗后获益。

双侧肾上腺转移的肝癌患者在TIL细胞联合PD-1单抗治疗12周后，右侧肾上腺转移灶部分坏死，甲胎蛋白显著下降。


截图来源于参考资料5，侵权请联系删除

双肺转移的肝癌患者TIL细胞联合PD-1单抗治疗11周后肺部转移病灶消失，甲胎蛋白恢复正常！实现完全缓解（CR）。


截图来源于参考资料5，侵权请联系删除

由此可见，TIL细胞联合PD-1单抗治疗肝细胞癌是可行的。

结语

目前，目前TIL细胞疗法已在胆管癌、宫颈癌、黑色素瘤、卵巢癌、结直肠癌、前列腺癌、头颈癌、肝癌等各实体瘤中显示出巨大潜力，相信在研究人员的不断钻研下，TIL细胞疗法将会更进一步，会有更多TIL治疗方法上市，让更多癌种患者获益。

参考资料

1.https://ir.turnstonebio.com/news-releases/news-release-details/turnstone-biologics-corp-reports-positive-initial-data-phase-1

2.https://ir.turnstonebio.com/static-files/bfd0d600-e080-4aca-b034-281fc918bffc

3.https://jitc.bmj.com/content/12/2/e006822

4.https://www.biosyngen.com/index.php/Classification/33.html

5.http://www.lcwkzz.com/EN/10.3969/j.issn.1005-6483.2021.08.014

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