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就医指南

第一步：所有医院都一样，就是在门诊大厅交费挂号，一般工作人员会根据你的情况推荐挂到什么科，当然你自己也可以定挂什么科。但是为了避免不必要的退号、换号等麻烦，建议在就诊之前仔细了解一下自己就诊的病种，以便准确的选择就诊的专家。还有一个就是提前的网上预约，这样不但在网上跟医生交流的时候对自己的病有个大体的了解，而且不用现场排队，方便高效。

第二步：挂完号之后，当然是要去看病了。这个时候一定要及时，我跟着老师上门诊的时候，有的时候很多患者叫几次都不出现，无奈之下只能换下一个病人先看，结果后来病人又来插队，这样不但耽误自己的时间，也是耽误别人的时间。另外一个，在门诊碰到最多的情况就是，很多患者虽然知道自己要去哪个科就诊，但是看不懂要就诊科室的就诊牌。比如要去普外科看腹痛，结果跑到男科去咨询。一个办法：每个门诊候诊区都有一个导医台，仔细问一下导医台的护士老师吧。

第三步：病人毕竟非医学专业，对于医院结构并不清楚，因此开药、化验、影像检查各种跑，很多人都跑懵圈了。这里教大家一个简单的方法，在医院里找白大褂一声或护士或志愿者，找他们咨询或者让他们带路，大部分的医护人员都是比较热心的。当自己确实找不到的时候不要乱跑，医院的布局很复杂，耽误时间。如果是做检查的话，专家开出单子来的第一时间要去检查项目所在的科室预约，因为人多需要排队。我们医院B超相当火爆，平诊检查有时候要等四五天才能做的了，因此，早预约，早检查。

第四步：若只是开药，则相对来说简单许多，不需要非得到专家门诊，“方便门诊”也可以开药，一般方便门诊就设在门诊大厅。千万要先开出药方(不管在哪)，然后立刻拿着就诊卡去交费，一般大医院的门诊是比较忙碌的，所以很多三甲医院都会开设“方便门诊”，开药可以到那里去，一般要比较一下专家门诊和方便门诊的人流量，选择人少的去开单。

第五步：接下来如果需要本院内打针，你要做的就是“专家门诊或方便门诊开单-门诊大厅收费处交费-门诊药房取针水-门诊输液大厅找护士输液或者打针。”每个医院的格局不一样，所以我不可能太具体，总之进了医院要自己好好观察，按照医生的医嘱来执行，不明白的千万要问医院的导医护士或者学生志愿者，事半功倍。

医生问诊

病情描述：

产生幻觉，盗汗，不由自主

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

答咨询实录

谢军主治医师

淄博市第五人民医院精神心理科

本人近年来每月发生数次幻觉，好像以前或者即将发生的事，心里极其不舒服，由不由自主的，出身汗又清醒了，持续时间几十秒

多久了，就诊过么

什么幻觉？

有时家里好好的，好像听见或看见恐怖的声音

自己心里清楚，但感觉已发生数次，全身出汗无力

有时和他人说话交流时突然想到或出现其他画面，无法与人交流，全身出汗，马上清醒了

心里极其不舒服

没有就诊，不知查什么，想查的时候好好的

幻觉的话，还是应该就医的

当地精神卫生中心就诊看一看

大夫初分析我怎么了

不好说，需要首先做个脑部ct排除一下

脑ct体检正常

第四第五脑间隔腔形成

这个年龄突然出现的。一般不先考虑精神性，要考虑器质性。

以前三十几岁出现过一次，近几年多发一个月好多次

我应该怎么做

当地精神卫生中心就诊做精神检查看一看

以前查过一次，正常时期都好的

但是人正常状态下，一般不会出现这种情况。

好的，谢谢

Ok

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患者评价：

∎1

在生完第一个孩子以后就做了结扎手术，现在想要二胎了，就去的不孕不育医院做的复通手术，关菁教授很负责任，很幸运的要上了宝宝。谢谢!

∎2

特地来这里感谢宋宗禄主任的，我在19年年底经宋主任的手治好了我的少精症，今年3月份老婆终于怀孕了，当时的心情真的太爽了，这多亏了华博医院的宋主任妙手回春。

∎4

我是多年鼻窦炎患者，一直晚上鼻塞睡不着，实在忍受不了，在朋友介绍下，我找到了侯主任。给我简简单单开了些滴鼻子的药物，和一些药物，就缓解了我多年之痛。我以前也找过很多医师，也花过很多钱，可惜都没用，还不如侯主任的一瓶滴水药。一共才花3百多块钱，侯主任为人有耐心，经验丰富，我由心感谢。

∎5

冯医生对待病人非常体贴很有耐心细心解释病情并详细介绍治疗方案，完全是用平等的态度与患者沟通，让人感到放松而且放心，是个很好的医生!

∎6

我叔叔患有鼻咽癌一年多了。听邻居说林洪生工作室里面的大夫治疗鼻咽癌挺不错的，就带着叔叔急忙来到，找到工作室的赵田雍主任，主任特别和蔼，拿了两个月疗程的中药，吃了后就好了，到现在都没有复发过。

∎7

杨大夫态度和蔼亲切，治疗过程中认真仔细，让人觉得很安心，是个能让病人全心依赖的好大夫。对病人体贴关心，我病人需要的好大夫!

∎9

王医生医德好理论水平和医术高治疗难治性精神病临床经验丰富在安定医院看病

∎10

医生很有耐心，感激，病情有所好转。可能还需要多加注意。医生很靠谱，讲的很细

∎11

我妈妈4年前被诊断出患有白内障，朋友推荐北医三院的王薇教授，最终通过39健康网的“就医助手”挂上了王教授的专家号。王教授待人亲切，悉心询问病人病情，合理安排检查项目，并根据检查结果制定了白内障+近视手术的诊治方案，治疗效果良好，现在已经恢复正常状态，眼睛好使得很。


体臭、狐臭、腋臭与臭鱼味该如何查找原因
基因检测导读

体臭、狐臭、腋臭和臭鱼味是常见的身体异味问题，它们不仅影响个人的生活质量，也可能对社交和心理健康产生负面影响。近年来，随着基因检测技术的进步，研究者们逐渐认识到这些体味的产生可能与个体的基因组成密切相关。本文将探讨这些异味的成因，基因检测在其中的作用，以及未来可能的干预措施。

一、体臭的成因

1. 汗腺的功能

体臭的产生主要与汗腺的分泌有关。人体主要有两种汗腺：小汗腺和大汗腺。小汗腺广泛分布于全身，主要负责调节体温，而大汗腺主要存在于腋下、乳房和生殖器周围，负责分泌具有特殊气味的汗液。

2. 细菌的作用

人体皮肤表面的细菌在体臭的形成中起着重要作用。汗液本身是无臭的，但当它与皮肤表面的细菌接触后，细菌会分解汗液中的脂肪和蛋白质，产生一些具有特殊气味的物质，如短链脂肪酸和氨。

3. 遗传因素

不同个体的基因差异会影响汗腺的活动和皮肤微生物群的组成，从而影响体臭的强度和类型。研究表明，某些基因变异可能与腋臭的出现有关，例如ABCC11基因的变异。

二、狐臭的成因

1. 定义与特征

狐臭，又称为腋臭，是一种特定的体味，主要由大汗腺分泌的汗液引起。它的特点是气味浓烈，常常被形容为"臭鱼味"。

2. 基因的影响

研究发现，ABCC11基因与狐臭的发生密切相关。该基因的某些变异会导致大汗腺分泌物的组成发生变化，进而影响其气味。此外，某些族群（如东亚人）由于该基因的突变，通常表现为腋下气味较轻。

3. 环境因素

尽管遗传因素在狐臭中起重要作用，但环境因素也不可忽视。例如，饮食、卫生习惯和生活方式都会对狐臭的强度产生影响。高蛋白饮食、咖啡、酒精等均可能加重体味。

三、腋臭的成因

1. 腋臭的形成机制

腋臭的产生与汗腺分泌、皮肤微生物及个体基因密切相关。腋下大汗腺的分泌物中含有丰富的脂肪酸和氨基酸，细菌在分解这些成分时，会产生具有特征的气味。

2. 基因检测的意义

基因检测可以帮助识别与腋臭相关的遗传变异。例如，ABCC11基因的检测可以作为判断一个人是否容易出现腋臭的重要指标。通过早期检测，个体可以采取相应的预防措施。

3. 干预措施

对于那些有腋臭倾向的个体，适当的个人卫生、饮食调整和使用有效的抗汗产品都可以减少腋臭的发生。对于严重病例，医学手段如激光去除腋下汗腺也可能是有效的解决方案。

四、臭鱼味的成因

1. 鱼臭综合症

臭鱼味（也称为鱼臭综合症）是一种遗传性疾病，主要由于人体无法有效分解某些化合物（如三甲胺）而导致的。这种疾病通常是由于FMO3基因的突变所引起。

2. FMO3基因的作用

FMO3基因编码的酶在代谢三甲胺过程中起着关键作用。若该基因发生突变，三甲胺的代谢能力下降，导致其在体内积累，从而产生鱼臭味。

3. 影响与管理

虽然鱼臭综合症是一种少见病，但对患者的心理和社交生活造成了严重影响。目前尚无治愈方法，主要通过饮食控制（避免富含三甲胺的食物）和其他生活方式的调整来管理症状。

五、基因检测的未来展望

1. 个性化医疗

基因检测在体臭和相关疾病的研究中，具有极大的潜力。通过识别个体的基因型，医疗服务可以更加个性化，提供针对性的预防和治疗建议。

2. 预防与干预

未来，基因检测将使我们能够更早地识别出易感个体，从而采取预防措施，减少体臭的发生。针对遗传因素的干预措施，如基因疗法，可能在未来成为可能。

3. 社会认知

随着对基因与体味之间关系的认识加深，社会对于这些问题的认知和接受度也有望提高。人们将更加关注健康管理，而非单纯地依赖外部掩盖方法。

六、结论

体臭、狐臭、腋臭和臭鱼味等问题虽然普遍，但它们的成因复杂且多样。基因检测为我们提供了一个全新的视角，让我们能够更深入地理解这些现象背后的生物学机制。随着技术的进步和研究的深入，基因检测在这些领域的应用将为改善人们的生活质量提供更多的可能性。通过科学的预防和管理手段，未来或许能够有效减少这些体味问题带来的困扰。

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