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就医指南

看病去医院，首先要做的事情就是挂号。如今，医院的门诊科室越来越细化了，然而不少患者看病时都面临这种尴尬：着急忙慌地赶到医院，看着众多科室名称晕头转向，缺乏专业的医学知识，又没有及时向导医人员寻求帮助，站在门诊大厅犹豫不决不知道到底该挂哪个科。连日来，记者采访了医院一线医生及门诊服务台的导医人员，就患者生病应该到医院挂哪个科给出一些详细具体的建议。

1.看病前最好先到普通门诊初诊，向导医人员询问

2.在不清楚该挂哪个科的情况下，尽可能第一时间多提供症状和相关信息。城区有些医院为一些基础疾病复杂的患者设立了多学科综合门诊，为患者提供一站式诊疗服务。患者可先挂类似综合科室号。

除了以上提出的建议，还有下面的建议(供参考)：

1.尽量准确表述症状：别说“浑身没劲、睡不着”等，应表述“胃疼”、“头疼”这样的病情。症状什么时候开始的?什么情况下发生?什么频率?

2.详述健康史：详细介绍自己既往的健康问题。

3.个人信息：例如是否感觉到有压力，生活发生了哪些变化?

4.现在所用药物：把药瓶带给导医人员看，告知包括什么时候服用、服用频率和剂量、有没有服用其他补药、服药过后有没有你感觉不舒服的症状、是否对药物过敏等。

5.所做检查：做过哪些检查，检查单和报告单，在其他医院看病的病史记录。

医生问诊

病情描述：

尿多。大便多。头晕。头沉重，,怕冷。尿味道重。尿黄。眼睛干涩,发痒。失眠。犯困，晚上睡觉枕枕头。头胀胀的。颈部胀胀的。耳朵嗡嗡的。2年

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

答咨询实录

黄玉明副主任医师

厦门市第五医院全科

好

根据描述，有可能是糖尿病，甲状腺疾病引起的症状表现

毛病多，不知从何诊断。

颈椎病也会有类似症状的

请医生建议一下。

建议抽血检查血常规，生化全套，甲状腺功能

鼻炎也是很顽固的。搞得整天流鼻涕。眼睛干涩，发痒。整个脑袋都是蒙蒙的。

尿常规，颈椎间盘CT检查一下

抗鼻炎药物用下

我现在这种身体真的是不敢乱吃药。

到医院里面看医生都不知道从何说起。

最近的天气也比较暖，但是身上总是冷冷的。

根据检查结果，对症治疗

气血不足，阳气虚也会有类似表现的

小便多。难闻。

一紧张就想大便。大便基本在上午，早上。

想拉有拉不下。哪一次又拉不完？

晚上睡在枕头上好像都压住血管一样。

胃肠湿热引起的

有一点冷就打喷嚏。不知是感冒还是鼻炎？

这样的身体怎样吃药？吃好了，这里吃坏了那里。是这样的吗？

鼻炎

根据不同病症，逐个调理

目前比较严重的就是，晚上睡不着。鼻子痒的受不了。大便小便拉着受不了。

像我这种情况到医院怎么看？

谢谢医生帮我指点。

我应该看哪个先。还是一起看？

抗过敏药。安眠药用下

先检查，排除疾病

我这体质可以吃这药这些药吗？

什么意思？

以前检查过很多。

3，4年前在我们南昌看过。

食管，胃肠道都有问题。

报告单提示直肠炎

直肠炎会出现拉大便异常的

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患者评价：

∎1

我因外伤导致眼底出血，后来又视网膜脱落，两次都是找张主任动的手术。第一次是打气，第二次是打油，两次效果都不错，期间深蒙张主任照顾，一直铭记在心。张主任待人如慈母般和蔼可亲，医德高尚，医术精湛，在我生病的几年里，感受特别深刻。

∎2

原来没有去过，这次去觉得李医生是我见过的技术最好，最和蔼，最为患者考虑的好医生，我们家这里的医生和他简直没有可比性，我第一次见到这么重视每一名患者，又医术高超的医生，李医生让我真正知道了什么是医德，而且他能认真询问，迅速诊断，针对治疗，急病人直所急，为病人提高信心，不愧是专家，真心感谢，祝您一生平安!

∎4

我是多年鼻窦炎患者，一直晚上鼻塞睡不着，实在忍受不了，在朋友介绍下，我找到了侯主任。给我简简单单开了些滴鼻子的药物，和一些药物，就缓解了我多年之痛。我以前也找过很多医师，也花过很多钱，可惜都没用，还不如侯主任的一瓶滴水药。一共才花3百多块钱，侯主任为人有耐心，经验丰富，我由心感谢。

∎5

医院挺大的，环境很好。很多三甲医院的医生坐诊，可以刷医保。看病还是很放心。

∎6

脸上有颗很大的很久就想去掉了，去诊室不放心，正好赶上北大医院彭医生在华医皮肤病医院坐诊，就赶紧预约了，祛除的非常干净，刚治疗就是有一个红点，现在已经完全看出来了。

∎7

陈医生，特别负责任，耐心细致的看病，此处给个赞????

∎9

前一阶段做了TCT、HPV、阴道镜检查，今天上午去看了李华大夫的门诊，李大夫态度可亲，非常耐心地解释了检查结果，打消了我的思想压力。我是第一次看妇科专家门诊，感觉李大夫很负责任，比看普通门诊的感觉好得多。

∎10

感谢是医生，多年的心绞痛才服用2个月的药就完全治愈了，非常谢谢是医生!

∎11

吃了姚医生的药一个疗程，把我多年的室早治好了，现在我的身体很健康，您的服务态度很好，在等候看病期间能听到很多感谢您的话语。


Nature丨瑞金医院11年随访发现“肠道菌龄”与人寿命有关
在人类的肠道中，居住着数以万亿计的肠道微生物，我们称之为肠道菌群。它们深刻参与着人体的各种生理过程。近日， 上海交通大学医学院附属瑞金医院的新研究成果发现：肠菌与人体健康年龄有关！这一研究揭示了肠道菌群调节代谢衰老的潜在价值，有望为衰老评价体系提供新标志。

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6月6日，上海交通大学医学院附属瑞金医院国家代谢性疾病临床医学研究中心、上海市内分泌代谢病研究所王卫庆教授、毕宇芳教授团队在《Nature-Medicine》发表论文，首次提出"肠道菌龄"的概念，认为肠道菌群是决定我们人体年龄的重要因素，这个年龄并不以人的生理年龄为标准。也就是说，拥有健康肠道菌群的老年人也会更"年轻"，不健康的肠道菌群让年轻人更"衰老"。这一研究揭示了肠道菌群调节代谢衰老的潜在价值，有望为衰老评价体系提供新标志。

这项研究收集了近2万例40岁以上人群，最长11年的随访数据。综合考虑了包括肥胖、胰岛素敏感性、糖代谢、脂代谢、血压、肝功能、肾功能等在内的21项代谢指标，开创性地构建了5种"代谢共患病亚型簇"，揭示了代谢异常亚型与心血管疾病发生风险的关联。用现有日常体检的简单指标就可以把各种代谢异常分成不同类型，即便是同一种疾病，但不同的代谢共患病亚型，治疗方法就不一样，这为代谢疾病精准治疗提供依据。

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这5种代谢共患病亚型簇包括：代谢健康簇 （MC1）、脂代谢紊乱簇 （MC2、MC3）、肥胖与胰岛素抵抗簇 （MC4）及糖代谢异常簇 （MC5）。

根据11年的随访显示，与代谢健康簇相比，肥胖与胰岛素抵抗簇和糖代谢异常簇人群的心血管疾病发病风险分别增加了75%和117%。

那么，肠道菌龄和衰老、代谢病及心血管疾病存在什么微妙关系呢？

在很多人眼里，代谢病、心血管病是随着年龄增长而很难避免的老年病。现有的研究普遍关注的衰老指标，如表观遗传改变、端粒损耗、蛋白组稳态失衡等，没有考虑肠道微生物的作用。

研究团队从随机入选的4491名个体的粪便宏基因组数据进行了深入分析，揭示肠道菌群组成与个体的年龄和代谢状态存在差异化关联。其中，拟杆菌属（Bacteroides）在年轻人更为丰富，而普氏菌属（Prevotella）在老年人中更为常见。

基于55种与年龄相关的肠道微生物，研究团队发现，在60岁以上的老年人群中，即使代谢状态严重紊乱，若个体的肠道普氏菌丰度较低，其肠道菌龄更"年轻"，可大幅度降低心血管病的风险。这种保护作用与年龄、性别、教育水平、生活方式、饮食习惯、用药等无关。这表明，肠道菌龄作为一种生物标志物，有望预测心血管疾病风险，成为调节代谢健康老龄化的关键标志。

研究还发现，即使在更高龄的老年人群中，"年轻"菌龄也能降低不健康代谢带来的心血管高风险。这表明，肠道菌龄作为一个生物标志物，在监测与管理代谢紊乱老年人群的心血管疾病风险方面具有重要作用，并为健康衰老提供针对性干预措施。

如何让肠道菌群"年轻态"？

健康成年人的肠道菌群是稳定且具有多样性的，类似一个稳定且繁荣的微型社会；我们均衡的饮食会喂养菌群，良好的生活习惯会正面影响菌群，它们则在免疫、营养、代谢等方面给予回馈。

想让肠道菌群更年轻，还得从这些方面入手：

1、"吃"：膳食会直接影响肠道菌群的结构和多样性，是调节肠道菌群的重要手段。所以，长期保持均衡饮食是让肠道菌群"更年轻"的最佳选择，也可根据自身情况选择补充益生菌和益生元。

膳食纤维可促进肠道双歧杆菌、乳杆菌等有益微生物的代谢和增殖；食物中多种维生素（维生素 A、维生素 D 、维生素 E）则可增加肠道中双歧杆菌属和乳杆菌属等有益菌的相对丰度；菊粉和低聚木糖可以促进肠道中双歧杆菌、乳杆菌和毛螺菌科等有益菌丰度增加，抑制有害菌的丰度。

2、"动静结合"：运动与良好睡眠也有助于建立健康肠道菌群。睡眠与肠道菌群相互影响，睡眠质量差会引起导致肠道菌群失调，高质量的睡眠可增加肠道微生物多样性。同时，运动习惯也会直接影响肠道微生物，根据自身情况坚持长期、合理的运动，对肠道菌群平衡有益。

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