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四、挂号小贴士
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就医指南
提起去大医院看病,不少人都犯怵。
部分人从走进医院门诊大厅,基本上两眼一抹黑,既听不懂导医台医生的忠告,也找不到要去做检查的科室。
其实看病也有技巧,如何合理安排时间,如何挂号、问诊等都有方法。
1.别急着拿药,先做检查
病情比较稳定的慢性病患者,可以根据医生要求定期取药,不做检查。
但对于大多数患者来说,医生无法通过问诊完全掌握你的病情,需要根据检查结果开具处方,所以检查十分必要。
2.不化妆不抹香水
望诊是医生诊病的基本方法之一。
在看病前尽量不要抹粉、涂口红、描眼线、涂指甲,以免掩盖病情,使医生收集的临床信息不准确,影响诊断。
人体的各种气味,都是在脏腑生理活动或病理变化过程中产生的,有时可从患者身上散发出来的气味判断疾病。
使用香水或气味浓烈的护肤品等,会掩盖患者自身的气味,从而影响诊断。
3.初诊不必挂专家号
有的患者一到医院就直接挂专家号或特需门诊。
专家也是普通人,不会看一眼就知道你的病情,也需要基于正常的检查流程。
所以如果是普通疾病,如感冒、发烧、高血压等,可先在普通门诊做完基本的化验检查。
如果不是急症,可以采取标准化治疗,如果治疗效果不好或是疑难杂症,则需要将普通门诊的相关检查做完后,再寻求专家或会诊中心的帮助。
4.检查前做好准备
如果第二天要抽血,前一天晚上10点以后尽量要空腹,也不要过多饮水。
高血压患者第二天早晨要正常服降压药。
如果要做B超、CT或与消化系统相关的检查,保持空腹。
如果是做全身检查,最好先洗个澡,洗完头后不要抹发胶之类的东西。
5.如实告诉医生病史
病史是诊断疾病的重要依据之一,有些患者叙述病史时怕涉及隐私,不愿意告诉大夫或谎报病史,这既不利于医生问诊,也不利于患者治疗。
建议患者将所有与本次发病有关的信息都提供给医生,比如之前生过什么病、吃过什么药、对什么药过敏、有无家族史、发病诱因、持续时间等。
医生问诊
病情描述:
每过一段时间痛风发作4,5天,吃消炎止痛药,现在每天早上饭后吃半片非布司他40㎎/片,这个非布司他是一直吃吗?
提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
答咨询实录
郭艳茹主治医师
锦州医科大学附属第三医院内科
你好我是医生
不是一直芙蓉。
您好,
症状,缓解后停服。
每过一段时间痛风发作4,5天,吃消炎止痛药,现在每天早上饭后吃半片非布司他40㎎/片,这个非布司他是一直吃吗?男42
不是的
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患者评价:
∎1
描述病情或回答问题稍不符合她的要求或她认为不很专业时,她就厉声训斥
∎2
医生为人和善,实实在在的讲解病情,解释清晰具体,不会有所隐瞒,很感激医生的解释,让我们对疾病有了正确的了解,谢谢您。
∎4
肖主任是一位很有医德的好医生,谢谢肖主任给我女儿医治。谢谢你
∎5
我女儿检查出脑部有巨大肿瘤。做手术的风险大,马主任愿意为我女儿手术,手术成功了,目前各方面情况都很好。
∎6
我有慢性的盆腔炎症,一直都没有根除,后来我公司的一个同事说看妇科疾病很好,而且中医院的妇科主任张医生也在坐诊,想着治疗盆腔炎肯定也没有问题,所以我就在网上搜了下,发现有网上预约的通道,于是我就顺便预约了,后面去医院就诊的时候医院给我的感受还是很不错的,环境优雅,个性化服务很有特色,现在治疗也有一段时间了,我明显感觉好多了,的确是家不错的医院
∎7
医术精湛,认真负责,无私奉献,尽职尽责,专业,谢谢您的救治!我恢复很好,报答您!
∎9
吴医生比较有耐心,会认真解答家属的问题,缓解家属的焦虑。诊断的也很专业,能够对症诊疗。
∎10
态度和蔼,医术精湛
∎11
我查了许多资料,知道这种手术很难做,许多医生都不愿意拿自己的名声开玩笑,有幸的是得知您是国际知名的实干型专家,摸索出独到的消融术,是您让我看到了希望!
Nature丨瑞金医院11年随访发现“肠道菌龄”与人寿命有关
在人类的肠道中,居住着数以万亿计的肠道微生物,我们称之为肠道菌群。它们深刻参与着人体的各种生理过程。近日, 上海交通大学医学院附属瑞金医院的新研究成果发现:肠菌与人体健康年龄有关!这一研究揭示了肠道菌群调节代谢衰老的潜在价值,有望为衰老评价体系提供新标志。
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6月6日,上海交通大学医学院附属瑞金医院国家代谢性疾病临床医学研究中心、上海市内分泌代谢病研究所王卫庆教授、毕宇芳教授团队在《Nature-Medicine》发表论文,首次提出"肠道菌龄"的概念,认为肠道菌群是决定我们人体年龄的重要因素,这个年龄并不以人的生理年龄为标准。也就是说,拥有健康肠道菌群的老年人也会更"年轻",不健康的肠道菌群让年轻人更"衰老"。这一研究揭示了肠道菌群调节代谢衰老的潜在价值,有望为衰老评价体系提供新标志。
这项研究收集了近2万例40岁以上人群,最长11年的随访数据。综合考虑了包括肥胖、胰岛素敏感性、糖代谢、脂代谢、血压、肝功能、肾功能等在内的21项代谢指标,开创性地构建了5种"代谢共患病亚型簇",揭示了代谢异常亚型与心血管疾病发生风险的关联。用现有日常体检的简单指标就可以把各种代谢异常分成不同类型,即便是同一种疾病,但不同的代谢共患病亚型,治疗方法就不一样,这为代谢疾病精准治疗提供依据。
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这5种代谢共患病亚型簇包括:代谢健康簇 (MC1)、脂代谢紊乱簇 (MC2、MC3)、肥胖与胰岛素抵抗簇 (MC4)及糖代谢异常簇 (MC5)。
根据11年的随访显示,与代谢健康簇相比,肥胖与胰岛素抵抗簇和糖代谢异常簇人群的心血管疾病发病风险分别增加了75%和117%。
那么,肠道菌龄和衰老、代谢病及心血管疾病存在什么微妙关系呢?
在很多人眼里,代谢病、心血管病是随着年龄增长而很难避免的老年病。现有的研究普遍关注的衰老指标,如表观遗传改变、端粒损耗、蛋白组稳态失衡等,没有考虑肠道微生物的作用。
研究团队从随机入选的4491名个体的粪便宏基因组数据进行了深入分析,揭示肠道菌群组成与个体的年龄和代谢状态存在差异化关联。其中,拟杆菌属(Bacteroides)在年轻人更为丰富,而普氏菌属(Prevotella)在老年人中更为常见。
基于55种与年龄相关的肠道微生物,研究团队发现,在60岁以上的老年人群中,即使代谢状态严重紊乱,若个体的肠道普氏菌丰度较低,其肠道菌龄更"年轻",可大幅度降低心血管病的风险。这种保护作用与年龄、性别、教育水平、生活方式、饮食习惯、用药等无关。这表明,肠道菌龄作为一种生物标志物,有望预测心血管疾病风险,成为调节代谢健康老龄化的关键标志。
研究还发现,即使在更高龄的老年人群中,"年轻"菌龄也能降低不健康代谢带来的心血管高风险。这表明,肠道菌龄作为一个生物标志物,在监测与管理代谢紊乱老年人群的心血管疾病风险方面具有重要作用,并为健康衰老提供针对性干预措施。
如何让肠道菌群"年轻态"?
健康成年人的肠道菌群是稳定且具有多样性的,类似一个稳定且繁荣的微型社会;我们均衡的饮食会喂养菌群,良好的生活习惯会正面影响菌群,它们则在免疫、营养、代谢等方面给予回馈。
想让肠道菌群更年轻,还得从这些方面入手:
1、"吃":膳食会直接影响肠道菌群的结构和多样性,是调节肠道菌群的重要手段。所以,长期保持均衡饮食是让肠道菌群"更年轻"的最佳选择,也可根据自身情况选择补充益生菌和益生元。
膳食纤维可促进肠道双歧杆菌、乳杆菌等有益微生物的代谢和增殖;食物中多种维生素(维生素 A、维生素 D 、维生素 E)则可增加肠道中双歧杆菌属和乳杆菌属等有益菌的相对丰度;菊粉和低聚木糖可以促进肠道中双歧杆菌、乳杆菌和毛螺菌科等有益菌丰度增加,抑制有害菌的丰度。
2、"动静结合":运动与良好睡眠也有助于建立健康肠道菌群。睡眠与肠道菌群相互影响,睡眠质量差会引起导致肠道菌群失调,高质量的睡眠可增加肠道微生物多样性。同时,运动习惯也会直接影响肠道微生物,根据自身情况坚持长期、合理的运动,对肠道菌群平衡有益。
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