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就医指南

看病去医院,首先要做的事情就是挂号。如今,医院的门诊科室越来越细化了,然而不少患者看病时都面临这种尴尬:着急忙慌地赶到医院,看着众多科室名称晕头转向,缺乏专业的医学知识,又没有及时向导医人员寻求帮助,站在门诊大厅犹豫不决不知道到底该挂哪个科。连日来,记者采访了医院一线医生及门诊服务台的导医人员,就患者生病应该到医院挂哪个科给出一些详细具体的建议。

1.看病前最好先到普通门诊初诊,向导医人员询问

2.在不清楚该挂哪个科的情况下,尽可能第一时间多提供症状和相关信息。城区有些医院为一些基础疾病复杂的患者设立了多学科综合门诊,为患者提供一站式诊疗服务。患者可先挂类似综合科室号。

除了以上提出的建议,还有下面的建议(供参考):

1.尽量准确表述症状:别说“浑身没劲、睡不着”等,应表述“胃疼”、“头疼”这样的病情。症状什么时候开始的?什么情况下发生?什么频率?

2.详述健康史:详细介绍自己既往的健康问题。

3.个人信息:例如是否感觉到有压力,生活发生了哪些变化?

4.现在所用药物:把药瓶带给导医人员看,告知包括什么时候服用、服用频率和剂量、有没有服用其他补药、服药过后有没有你感觉不舒服的症状、是否对药物过敏等。

5.所做检查:做过哪些检查,检查单和报告单,在其他医院看病的病史记录。

医生问诊

病情描述:

屁股上长了一个硬硬的包很疼

提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

答咨询实录

成桂明主治医师

武警广东总队医院皮肤性病科

你好,多久了,痒不痒?有图片吗?

不痒一碰就疼

蹭到也疼

反复好几次了

化脓性感染

之前会流脓去引流之后好点但是一直复发

口服头孢呋辛酯片,一次两片,一日两次,外涂百多邦软膏一日两次

那这是怎么引起的

就是我要不要注意什么

细菌感染

注意局部卫生

不要吃辛辣刺激食物避免熬夜

跟坐久了没关系吗

有关

需不需要再去引流

如果里面有脓需要再次引流

就是说先涂药吃药看如果不好再去引流哈



好谢谢您哈医生辛苦了



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患者评价:

∎1

我认为她是个很好的医生,负责人。医生不是神仙。只要配合医生好好医治最重要。

∎2

马主任是位难得的好医生,不但医术高明而且态度和蔼,对患者认真负责。我的喉部疾病经过手术现在恢复良好,多亏遇到了马主任这样德医双馨的好大夫,在此衷心的表示感谢。

∎4

医生太棒,态度超好,看诊很仔细,对病人超有耐心,非常理解病人的心情!

∎5

我的孩子患难治性性癫痫,有幸让我们遇到龙洁医生,龙医生利用高超的医术治好了孩子的病,也解除了我们全家多年以来的心头病,看到孩子可以重反学校,过上了正常生活,我们全家在此同样祝愿龙医生好人一生平安,工作顺利。

∎6

管大夫在治疗帕金森病方面很有经验,在治疗过程中很细心,很有耐心,还有免费得药物治疗项目,对我们帮助很大。很谢谢管大夫。

∎7

倪主任医术高超,很耐心,下次还得找他

∎9

张医生非常敬业和耐心,一位很棒的医生,大家值得信任。希望小孩的病快快好起来

∎10

找袁亦铭教授问诊的人太多了,等了一上午终于等到。袁亦铭教授是三甲医院的专家经验丰富,诊断简短清晰,看检查结果建议手术,已预约了袁教授的12月6日的手术,期待顺利!

∎11

姚大夫看病耐心,细心,认真,专业知识扎实。能为病人真正解决病痛。


2024生物制药裁员潮:人数激增、肿瘤及神经病学成重灾区……
"时代的一粒灰,落在个人头上,就是一座山。"

2024年生物制药和生物科技领域虽然呈现着明显的复苏过程,但大规模裁员的现象却依然频发。生物技术行业正经历着一个鲜明的悖论:一方面,一批生物技术初创公司正在蓬勃发展,仅在2024年第一季度就吸引了近30亿美元的资金。美国多个地区该行业的职位空缺也相当可观,尤其是大波士顿地区。另一方面,生物技术行业也正在经历一波大规模裁员潮。Amylyx Pharmaceuticals、诺华、基因泰克和赛诺菲等大型生物技术和制药公司都受到影响。

一、2024年生物制药和科技公司裁员特点

安永(Ernst & Young,一家全球领先的专业服务公司,提供审计、税务、咨询和交易咨询服务)总结,裁员通常归结为四个主要因素:临床前资产投资放缓、专利到期、药品定价相关的监管变化,以及公司特有的挑战。

今年发生在生物制药和科技公司领域的裁员有着以下一些特点:

1、裁员规模和频率

裁员数量不菲,例如Vir Biotechnology和Novavax今年分别裁掉了四分之一和12%员工,Amylyx Pharmaceuticals裁员32%。自2024年初以来,裁员的速度有所加快,生物制药领域的裁员总体呈上升趋势(图1)。


图1. 2024年1至5月生物制药和科技公司每周裁员人数走势图,来源:Drug Discovery &Development

2、大型制药公司大规模裁员导致裁员人数激增

第二季度,多家大型制药公司宣布大规模裁员,导致裁员人数激增。百时美施贵宝公司在3月15日裁员2200人,裁员人数最多。拜耳公司紧随其后,于5月14日裁员 1500人,这是其首席执行官Bill Anderson简化组织计划的一部分。其他大型制药公司也进行了大规模裁员,包括渤健(3月宣布裁员1000人)和从强生公司分拆出来的消费者健康公司Kenvue,该公司在5月裁员920人(占其全球员工总数的4%)。

3、肿瘤学、神经病学成重灾区

2024年,肿瘤学领域裁员尤其严重。2seventy Bio决定在1月份裁员83人,Freenome在4月份裁员118人。涉及神经病学和中枢神经系统疾病的制药公司也有大规模裁员,渤健3月份宣布裁员1000人。罕见病领域也面临裁员,开发肌萎缩侧索硬化症(ALS)的Amylyx Pharmaceuticals裁员32%(232人)。

4、公司规模关联

较小的公司尤其脆弱,往往通过裁员来集中力量于最有前景的药物候选项目,并优先将资源投入到关键项目中。这些公司在当前的市场环境下面临着获得资金或吸引投资的挑战。许多裁员发生在较小的生物技术公司,这些公司更容易受到投资者撤资的影响。

5、战略重组

不少公司将裁员当作更广泛战略重组的一部分。例如Ajinomoto正在整合其药物原料生产管线,导致大规模的裁员。像生物技术创新组织(BIO)这样的行业团体也发起了重组计划,导致裁员。

二、2024年裁员案例分析

我们以三家制药企业2024年的大规模裁员作为范本分析今年制药行业的裁员现状和启示。

1、拜耳

今年年初,拜耳宣布了重大裁员计划,作为其关键重组工作的一部分,帮助这家陷入困境的制药巨头迅速回血。仅在第一季度,拜耳就削减了1500个职位,其中三分之二为管理层职位,而裁员仍在继续。

8月底,拜耳在其位于巴塞尔的消费保健部门国际总部裁掉了150名员工。裁员也波及了高层管理团队,今年早些时候,作为科学部门的三位高管和制药部门的六位高管被裁。

拜耳2018年以630亿美元收购孟山都带来的法律包袱仍然是公司增长的重大拖累,包括与除草剂相关的约54000项起诉讼。拜耳还面临抗凝血药物Xarelto的专利到期压力,该药物也将于2026年成为《通货膨胀削减法》(IRA)触发的首轮医保价格谈判的对象。

拜耳计划在明年年底前完成其人员调整。虽然这一重组仍在进行中,但拜耳最近在最新财报中报告了一些积极的变化。整体而言,拜耳在第二季度的收入略高于120亿美元,超出分析师预期1亿美元。公司还表示,其消费健康部门已重回增长。

拜耳裁员启示

拜耳收购孟山都不仅带来了独特的法律挑战,而且这次合并也展示了大型并购所面临的困难。近年来,美国联邦贸易委员会(FTC)对并购的审查力度加大,导致去年赛诺菲与Maze Therapeutics的拟议合并计划被取消,这可能让制药公司在并购时绷紧神经,尤其是在它们的产品线或投资组合中存在重叠能力的情况下。

从前景来看,虽然人们从不能排除大型并购的可能性,但要实现并购交易的预期目标,现在的门槛更高了。

2、BioMarin

作为基因疗法开发和市场化的先驱,BioMarin的大规模裁员对于整个行业和相关从事者都有着非常大的启示作用。

2023年6月29日BioMarin推出的Roctavian是全球首个获批用于治疗血友病A的基因疗法,标志着基因治疗在罕见病领域的重要进展。但早在Roctavian获批之前的2023年春天,BioMarin就一口气裁减了170个职位。接下来它们又削减了四个管线项目,包括一个用于治疗代谢功能障碍相关的脂肪性肝炎的临床资产。公司表示,未来将重点关注其他三个项目,例如一个针对杜氏肌营养不良症的中期药物。

今年8月28日,BioMarin又宣布再次大规模裁员,动用3000万美元的遣散费裁减225名全球员工。自去年基因疗法Roctavian获批以来,销量一直不尽人意。第二季度仅有五名患者接受了这项290万美元的A型血友病治疗,总收入为700万美元。公司已重新调整其商业化战略,目前仅覆盖三个国家,首席执行官暗示该疗法最终有可能会被剥离出BioMarin的产品组合。

BioMarin裁员启示

基因疗法仍然是解决罕见疾病的有吸引力的方法。在大约7000种罕见疾病中,约80%是由基因引起的,而其中80%与单基因突变有关。不过,基因疗法在商业化过程中面临的各种挑战还是错综复杂。迄今为止,只有诺华的Zolgensma基因疗法实现了重磅药物的地位。目前来看,这还只是个案分析的情况,但总体来说,基因疗法商业化依然是一个高门槛。

3、Tome Biosciences

基因编辑技术在去年12月取得了重大胜利,首款基于CRISPR的药物获FDA批准用于治疗镰状细胞病。尽管形势看似乐观,但专注于基因编辑的Tome Biosciences却公布了裁员131人的消息,占其员工总数的绝大多数。

这家初创公司去年12月浮出水面,获得了2.13亿美元的风险投资支持,推动基因编辑领域的下一次飞跃。Tome Biosciences正在利用可编程的基因组整合技术,实现精确选择基因组中的插入位点,这种方法据称可以应用于所有治疗领域。

Tome Biosciences研发管线包括用于苯丙酮尿症(一种罕见的肝病)的临床前候选药物,以及一种用于肾脏自身免疫疾病的治疗方法。尽管取得了"显著的科学进展",Tome宣称受到了投资者情绪变化的严重冲击,"尤其是针对临床前公司的投资"。Tome的裁员几乎影响了整个团队,包括其首席执行官和其他高管。

Tome Biosciences裁员启示

基因编辑和基因疗法的临床试验在去年达到约2000项,2022年为1800项,表明该领域受到了高度关注。但市场现在已经见证了商业化的困难,疫情后"甜蜜期"投资减少,持续对处于临床前开发阶段的早期生物技术公司造成打击。风险偏好曾经存在,但后续的筹资过程相当严苛。

三、九月份生物制药和科技企业最新裁员

1、安斯泰来

Astellas Gene Therapies(安斯泰来制药的子公司)正在关闭其位于旧金山的生物制造工厂,并裁员至少17人(已有10人在6月19日被解雇,剩余7人将在10月21日被解雇)。

根据安斯泰来发言人的说法,预计工厂将在2025年3月完全关闭。该工厂的项目和计划将转移至位于北卡罗来纳州桑福德的工厂。

2、DermTech

在自愿申请第11章破产保护*后不到三个月,DermTech在圣迭戈裁员51人,9月6日生效。根据6月份提交给美国证券交易委员会的文件,专门从事非侵入性皮肤基因组学技术的DermTech在第二季度裁员15人(占员工总数的20%)。该文件指出,未来可能会进一步裁员。

*自愿破产申请的第11章(Chapter 11 Bankruptcy)是一种美国联邦破产法下的法律程序,允许企业或个人在面临财务困境时,通过重组其债务来继续运营,而不是立即清算或停止运营。

3、ImmunityBio

在SEC文件报告公司面临财务挑战后不久,ImmunityBio在加州裁员16人,10月29 日生效。根据文件,ImmunityBio正面临赤字和现金流挑战。截至6月30日,该公司累计赤字32亿美元。在截至6月30日的六个月内,该公司的负现金流也达到2.073亿美元。

4、Edwards Lifesciences

专门从事结构性心脏病治疗的医疗器械公司Edwards Lifesciences将裁减其全球员工总数的3%(约540名员工),以重新调整资源和能力。Edwards Lifesciences将从11月8日起在加州裁员193人。作为其全局整体裁员的一部分。

此次裁员是在Edwards以42亿美元将其重症监护产品集团出售给BD(Becton, Dickinson and Company)之后进行的。Edwards的经导管主动脉瓣置换业务在今年上半年经历了"增长缓慢"。

5、IN8bio

专注于T细胞和NK细胞为基础的细胞疗法,特别是伽玛δT细胞(gamma-delta T cells)应用的生物技术公司IN8bio最近宣布大规模裁员。由于经常性亏损、负经营现金流和需要额外资本,IN8bio宣布裁掉近一半的员工,作为保留现金资源计划的一部分。IN8bio从9月4日起,将其纽约市和阿拉巴马州伯明翰工厂的员工人数从37 人减少到19人。此外,执行管理团队和董事会同意从9月1日起削减11%的现金薪酬。

6、Connect Biopharma

总部位于圣迭戈的生物制药公司Connect Biopharma 9月5日宣布,裁减其中国约 15%的员工,并将在年底前进一步裁员。

在公告中,Connect表示裁员是向以美国为中心的公司转型的一部分。Connect指出,它已将其主要候选产品rademikibart的生产转移到美国的合同制造商,这将使其能够大幅降低制造费用。

7、Vesigen Therapeutics

初创生物技术公司Vesigen Therapeutics也正在进行裁员,但没有透露具体裁员人数。Vesigen正在开发一种用于基因编辑、RNA和蛋白质疗法的新型非病毒递送技术。

参考文献:

1.Council, S. Vir Biotechnology, San Francisco firm worth $1.3 billion, lays off 141 workers. SFGATE. 02. 08. 2024.

2.Buntz, B. Layoffs continue into H2 2024, affecting roughly 25,000 workers. Drug Discovery & Development. 13. 07. 2024.

3.Novavax announces fresh round of layoffs to rein in costs. Reuters. 31. 01. 2024.

4.Liu, A. BioMarin downsizes Roctavian efforts but keeps hemophilia gene therapy for 3 markets. Fierce Pharma. 06. 08. 2024.

5.Liu, A. BioMarin cuts deeper with 225 layoffs under CEO's new corporate strategy. Fierce Pharma. 29. 08. 2024.

6.Parrish, M. What 3 layoff stories reveal about pharma's troubles. Pharma Voice. 06. 09. 2024.

7.Biopharma Layoff Tracker 2024: Vesigen, Connect Biopharma, BioMarin and More Cut Staff. Biospace. 10. 09. 2024.



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